精选2021版课件1呼吸机的通气模式呼吸机的通气模式解放军总医院医学工程中心解放军总医院医学工程中心刘延武刘延武2精选2021版课件通气模式的定义通气模式的定义通气模式是呼吸机的处方。通气模式是呼吸机的处方。通气模式有两种定义方法：根据控制参通气模式有两种定义方法：根据控制参数定义，有压力、容量型两大类；根据数定义，有压力、容量型两大类；根据人机关系定义有控制、辅助人机关系定义有控制、辅助//支持、自支持、自主三大类。主三大类。一个通气周期可分为四个相，即：吸气一个通气周期可分为四个相，即：吸气开始、吸气相、呼气开始和呼气相。开始、吸气相、呼气开始和呼气相。一个呼吸周期分四个时相一个呼吸周期分四个时相吸气相呼气相吸气开始呼气开始4精选2021版课件根据物理参数定义根据物理参数定义控制是对物理量的测量和控制，呼吸机控制是对物理量的测量和控制，呼吸机相关物理量有压力、容量、时间三类。相关物理量有压力、容量、时间三类。按呼吸过程解析这些物理量，可以分解按呼吸过程解析这些物理量，可以分解和定义为若干和定义为若干参数参数。。呼吸机的控制是在时域内，按一定的时呼吸机的控制是在时域内，按一定的时序（时间）对压力、容量实行控制。序（时间）对压力、容量实行控制。根据被控物理量的不同，可以分为容量根据被控物理量的不同，可以分为容量预制、压力预制两大类通气模式。预制、压力预制两大类通气模式。5精选2021版课件第一相第一相--吸气开始吸气开始检测触发条件：时间、压力和流量检测触发条件：时间、压力和流量————时间触发时间触发————压力触发压力触发————流量触发流量触发确定预置参数：容量、压力或混合、斜坡确定预置参数：容量、压力或混合、斜坡————潮气量潮气量/VCV/VCV————吸气压力水平吸气压力水平/PCV/PSV/PCV/PSV————混合混合/PRVC/VAPSV/PRVC/VAPSV6精选2021版课件第二相第二相--吸气相吸气相按预置参数送气：按预置参数送气：方波方波(SquareWaveFlowPattern)(SquareWaveFlowPattern)加速波加速波(AcceleratingFlowPattern)(AcceleratingFlowPattern)减速波减速波(DeceleratingFlowPattern)(DeceleratingFlowPattern)正弦波正弦波(SineWaveFlowPattern)(SineWaveFlowPattern)SIGN,SIGN,潮气量加倍（延长吸气时间）。潮气量加倍（延长吸气时间）。7精选2021版课件第三相第三相--呼气开始呼气开始按默认或预置参数完成切换：按默认或预置参数完成切换：————流量流量++时间切换时间切换/VCV/VCV————压力切换压力切换++时间切换时间切换/PCV/PCV————流量切换流量切换/PSV/PSV————压力切换压力切换/CPAP/CPAP————容量切换容量切换//？？辅助、自主通气模式大多数采用流量切换辅助、自主通气模式大多数采用流量切换方式。如，在方式。如，在PSVPSV模式下，流量降至峰值模式下，流量降至峰值流量的流量的25%25%时转换。时转换。8精选2021版课件第四相第四相--呼气相呼气相实现呼气末正压（实现呼气末正压（PositiveEndPositiveEndExpiratoryPressure,PEEPExpiratoryPressure,PEEP））————机械机械PEEPPEEP————电子电子PEEPPEEP————文丘里文丘里PEEPPEEP————活性阀技术活性阀技术9精选2021版课件机械通气模式机械通气模式--人机关系人机关系控制通气（麻醉病人、完全无自主呼吸病人）：控制通气（麻醉病人、完全无自主呼吸病人）：整个控制全部由呼吸机来完成，病人自主呼吸被整个控制全部由呼吸机来完成，病人自主呼吸被完全抑制。完全抑制。辅助控制通气（有部分自主呼吸的能力）：由病辅助控制通气（有部分自主呼吸的能力）：由病人触发的呼吸机控制通气人触发的呼吸机控制通气辅助、支持通气（对于部分自主呼吸的病人）：辅助、支持通气（对于部分自主呼吸的病人）：由病人触发，由病人完成切换，病人作功越大，由病人触发，由病人完成切换，病人作功越大，获得的潮气量越多。获得的潮气量越多。自主呼吸：病人可以按自己的需要进行呼吸自主呼吸：病人可以按自己的需要进行呼吸10精选2021版课件机械通...
