W ORD 格式整理版 学习指导参考 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 第 四 医 院 处 方 点 评 制 度 为 切 实 加 强 处 方 管 理 ， 建 立 和 完 善 我 院 处 方 评 价 制 度 ， 提 高 处 方 质 量 ， 规范 医 疗 行 为 ， 促 进 合 理 用 药 ， 确 保 医 疗 安 全 ， 根 据 卫 生 部 《 处 方 管 理 办 法 》 、《 抗菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 》 等 有 关 规 定 的 要 求 ， 制 定 本 办 法 。 一 、 评 价 内 容 （ 一 ） 处 方 书 写 1、 患 者 一 般 情 况 、 临 床 诊 断 填 写 清 晰 、 完 整 ， 并 与 病 历 记 载 相 一 致 。 2、 每 张 处 方 限 于 一 名 患 者 的 用 药 。 3、 字 迹 清 楚 ， 不 得 涂 改 ； 如 需 修 改 ， 应 当 在 修 改 处 签 名 并 注 明 修 改 日 期 。 4、 药 品 名 称应 当 使用 规 范 的 中 文名 称书 写 ， 没有 中 文名 称的 可以使用 规 范 的英文名 称书 写 ； 医 疗 机构或者 医 师、 药 师不 得 自行 编制 药 品 缩写 名 称或者 使用 代号（ 大 液体、 维生 素可暂时使用 缩写 ， 待使用 电子处 方 后再做统一 要 求 ） ； 书 写药 品 名 称、 剂量 、 规 格、 用 法 、 用 量 要 准确 规 范 ， 药 品 用 法 可用 规 范 的 中 文、 英文、 拉丁文或者 缩写 体书 写 ， 但不 得 使用 “遵医 嘱”、 “自用 ”等 含糊不 清 字 句。 5、 患 者 年龄应 当 填 写 实 足年龄， 新生 儿、 婴幼儿写 日 、 月龄， 必要 时要 注 明体重。 6、 西药 和 中 成药 可以分别开具处 方 ， 也可以开具一 张 处 方 ， 中 药 饮片应 当 单独开具处 方 。 7、 开具西药 、 中 成药 处 方 ， 每 一 种药 品 应 当 另起一 行 ， 每 张 处 方 不 得 超过 5种药 品 。 8、 中 药 饮片处 方 的 书 写 ， 一 般 应 当 按照“君、 臣、 佐、 使”的 顺序排列； 调剂、 煎煮的 特殊要 求 注 明 在 药 品 右上方 ， 并 加 括号， 如 布包、 先煎、 后下等 ； 对饮片的 产地、 炮制 有 ...
