第 1 页 共 6 页 处 方 点 评 制 度 与实施细则 为 切 实 加 强 处 方 管 理 ， 建 立 和 完 善 我 院 处 方 评 价 制 度 ， 提 高 处 方 质 量 、规范医疗行为 、促进合理 用药、确保医疗安全， 根据《处 方 管 理 办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求， 制 定本细则。 一、评 点内容 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完 整， 并与病历记载相一致。 2、每张处 方 限于一名患者的用药。 3、字迹清晰， 不得涂改：如需涂改， 应当在修改处 签名并注明修改日期。 4、处 方 一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制 药品缩 写名或用代 号 。书写药品名称、剂 量 、规格 、用法、用量要准 确规范， 不得使 用"遵 医嘱 "、"自用"等含 糊 不清字句 。 5、年 龄 必 须 写实 足 年 龄 ， 婴 幼 儿 写日、月 龄 。必 要时 ， 婴 幼 儿 要注明体 重 。 6、西 药和 中成 药可 以 分 别 开 具 处 方 ， 也 可 以 开 具 一张处 方 ， 中药饮 片 应当单独 开 具 处 方 。 7、西 药、中成 药处 方 ， 每一种 药品须 另 起 一行。每张处 方 不得超 过 五 种 药品。 8、中药饮 片 处 方 的书写， 可 按 君 、臣 、佐 、使 的顺 序 排 列 ;药物调 剂 、煎 煮 的特殊 要求注明在药品之 后 上 方 ， 并加 括 号 ， 如布 包 、先 煎 、后 下 等;对 药物的产 地 、炮 制 有特 殊 要求， 应在药名之 前 写出 。 9、用量 。一般应按 照 药品说 明书中的常 用剂 量 使 用， 特 殊 情况需超 剂 量 使 用时 ，应注明原因 并再 次 签名。 10、处 方 一般不得超 过7 日用量 ； 急 诊处 方 一般不得超 过3 日用量 ； 对 于某 些 第 2 页 共 6 页 慢 性 病 、 老 年 病 或 特 殊 情 况 ， 处 方 用 量 可 适 当 延 长 ， 但 医 师 应 当 注 明 理 由 。 药 品剂 量 与 数 量 用 阿 拉 伯 数 字 书 写 。 剂 量 应 当 使 用 法 定 剂 量 单 位 ： 重 量 以 克 （ g） 、毫 克 （ mg） 、 微 克 （ μg） 、 纳 克 （ ng） 为 单 位 ； 容 量 以 升 （ L） 、 毫...
