阑尾疾病讲义 张博主治医师 阑尾解剖与生理 解剖与生理复习：阑尾是由中肠发育而成
人胚第五周时，盲肠和阑尾的始基开始出现，它是中肠尾支的盲肠突发育而来
盲肠突于第六周时近端迅速膨大，而远端发育较缓慢
到十二周时随着升结肠的出现，盲肠也不断发育，且其远段作为盲肠的延伸部分，生长减慢，外形显著小于盲肠近段，成为细窄的蚯蚓状盲管，即是阑尾
胚胎十六周时，阑尾随着升结肠自右上腹逐渐下降，于出生时阑尾降至髂嵴下，位于右髂窝内
大量解剖及临床资料观察到，阑尾为一细长的盲管，近端恰在三条结肠带的会合处开口于盲肠的内后壁，手术中可沿结肠带迅速而准确的找到阑尾
阑尾口位于回盲口的下方，两者的直线间距在 2 ～3 厘米之间
阑尾远端为一盲端，比较游离，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位
阑尾的形态、长度及管径差异较大，国内资料统计：阑尾的长度以 5 ～7厘米者较多，最长可达 2 0 厘米，最短者不足 1 厘米；阑尾外径多在 0 ．5 ～1 ．0 厘米之间，最大直径或达 1 ．5 厘米，阑尾管腔的内径窄小，静止时仅有 2 毫米
一般情况下，成年女性之阑尾大于男性，而小儿则男性大于女性
阑尾的位置实际上包括阑尾根部在腹腔内所处的部位和阑尾与盲肠、回肠末段位置的关系两个方面，临床上更重视后者
阑尾的位置，根据手术中的观察大致可分为八种，分别冠以回肠前位、盲肠后位、盲肠内位、回肠后位、盲肠外位、盲肠前位、盲肠下位及回肠下位等名称，其中的前三种位置较为多见（图 2 －6 1 ）
另外，还可见到一些少见的位置
如腹膜后位等
阑尾的血液循环：阑尾动脉来自回结肠动脉，它为一终末血管，一般无交通支
当阑尾动脉因故受压或痉挛时，容易引起阑尾壁的循环障碍，促进了阑尾炎症的发生
阑尾静脉经右结肠静脉回流入门静脉系，当阑尾发生急性炎症时，细菌或脓性栓子可随静脉血进入门静脉内，导致门静脉炎、甚至肝脓肿的发生，
