1屈光不正一、概述四、散光眼二、远视眼五、屈光参差三、近视眼六、眼镜的矫正机理2一、概述1.正视和正视眼临床标准正视：当眼调节静止时，来自5m以外的平行光线经过眼屈光系统屈折后，能聚焦在视网膜黄斑中心凹。标准：-0.25D~+0.50D为人眼正视眼的临床标准。2.屈光不正（非正视眼）当眼调节静止时，来自5m以外的平行光线经过眼屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜黄斑中心凹。33.影响屈光不正的因素（1）正视化现象：新生儿眼球前后径约为17.3mm，几乎都为远视。随着年龄增长，人眼屈光状态渐呈现正视。该过程大约在青春期完成。（2）眼的屈光状态：取决于眼轴长度和眼屈光系统中屈光介质的屈光力，彼此是否能协调、平衡、匹配。（3）引起屈光不正的主要原因：眼球前后径、曲率半径、屈光指数、屈光介质短缺等。4二、远视眼1.远视眼的成因：轴性、曲率性、指数性。2.远视眼的屈光：当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后聚焦于视网膜后。模糊的视网膜像。虚性的焦点。远视眼的屈光模糊视网膜像光学像平行光线远点∞53.远视眼的分类（1）依屈光成分分类（或依成因分类）1）轴性远视：眼轴过短，每缩短1mm，约有+3.00D。2）曲率性远视：角膜、晶状体弯曲度减弱。3）屈光指数性远视：角膜或晶状体屈光指数低所致。（2）依远视度数分类低度远视：0.00〜+3.00DS中度远视：+3.25〜+5.00DS高度远视：＞+5.00DS6（3）依调节状态分类隐性远视全远视能动性远视显性远视绝对性远视1）隐性远视：为调节所掩盖，常规验光中难以发现。2）显性远视：未被睫状肌生理张力所代偿。在常规验光时矫正到最佳视力的最高正镜度。其又包括能动性远视和绝对性远视。3）能动性远视：动用调节可矫正的远视。4）绝对性远视。动用调节不能矫正的远视，是在常规验光时矫正到最佳视力的最低正镜度。5）全远视。隐性远视和显性远视的总和。74.远视眼的临床表现（1）视力减退。（2）视疲劳。（3）内斜视。（4）眼底变化。5.远视眼的矫正（1）框架眼镜。（2）角膜接触镜。（3）手术。8三、近视眼1.近视眼的患病率：不同民族有明显的差异。1995年调查：小学15%〜20%、中学40%〜50%、大学60%〜70%。2.近视眼的成因：（1）遗传因素：种族因素、家族因素。（2）环境因素：视近负荷、作业距离、用眼时间、照明条件、光污染、视觉环境的改变等。93.近视眼的屈光当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后聚焦于视网膜前。远点：在眼前有限距离。4.近视眼的分类（1）按度数分类，低度：0.00〜-3.00DS，中度：-3.25〜-6.00DS，高度：＞-6.00DS（2）按屈光成分分类，轴性近视眼、曲率性近视眼、屈光指数性近视眼。（3）按病程进展和病理变化分类，单纯性近视眼、病理性近视眼。（4）按是否有调节因素参与分类，调节性近视眼（假性近视）、真性近视眼、混合性近视眼（中间性近视眼）。105.单纯性近视眼的临床表现（1）视力降低。（2）视疲劳。（3）眼位。（4）眼底。6.近视眼的矫正：（1）框架眼镜。（2）角膜接触镜。（3）角膜塑性术。（4）屈光性手术7.近视眼的预防（1）优婚优育。（2）良好环境。（3）预防近视眼并发症。（4）定期进行视力检查。11四、散光眼1.散光眼的成因（1）曲率原因。（2）屈光指数原因。（3）屈光系统成分位置偏斜原因。2.散光眼的屈光当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后，因屈光系统各子午线屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在视网膜上聚成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线。规则散光眼的屈光状态Sturm光锥（史氏光锥）123.散光眼的分类（1）规则散光：两个主子午线互相直交，可用镜片矫正的散光。1）强主子午线方向分类①顺规散光：强主子午线位于垂直方向（土30°），近视散光轴位在180°±30°，远视散光轴位在90°±30°。②逆规散光：强主子午线位于水平方向（土30°)，近视散光轴位在90°土30°，远视散光轴位在180°±30°。③斜向散光：强主子午线位于斜位方向，在30°〜60°或120°〜150°。132）依屈光状态分类ABCDEA-复性远视散光;B-单纯远视性散光;C-混合性散光;D-单纯近视性散光;E-复性近视散光143）依两眼散光轴位分类①对称性散光。两眼散光轴位同在90°或180°，或两眼散光轴...
