膝关节检查分类惯用实验法 辅助检查膝关节骨性关节炎 研磨实验叩髌实验髌骨软化症 研磨实验半蹲实验 半月板损伤 麦克默勒征 研磨实验膝过伸过屈实验站立位研磨实验蹲下实验重力实验髌下脂肪垫损伤膝关节积液 膝过伸实验 浮髌实验髌腱松弛压痛实验侧副韧带损伤 关节分离实验研磨实验髌骨骨折 刮髌实验十字韧带断裂损伤 抽屉实验研磨实验(trituration test) 又称“膝关节旋转提拉实验”、“旋转挤压实验”、“阿普利实验”
首先病人俯卧,健侧膝关节屈曲90°
检查者使其患肢内收稍背伸,并将膝部放于病人大腿后侧,两手持握足部,向上提拉,并向外、向内侧旋转,如 发生疼痛,则为阳性
然后在前述的基础上,检查者双手握住患肢足部,使患膝屈曲 90°,小腿呈足心向上直立位,再向下挤压膝关节,并向外及向内旋转,同时将膝关节屈曲到最大程度,然后伸直下肢,如发生疼痛,则为阳性
本实验阳性重要见于侧副韧带损伤或半月板破裂,且可定位
半蹲实验(semisquatting test) 嘱病人由站立位逐步下蹲,若在此过程中出现膝部疼痛及“软膝”感觉,则为阳性
本实验阳性表达有髌骨软骨症存在
麦克默勒征(McMurray sign) 又称“半月板弹响实验”
①病人取仰卧位,检查者一手固定患侧膝部,另一手握住患肢踝部,使其膝关节极力屈曲,然后再使小腿内收外旋,同时伸膝关节,如出现响声和疼痛,则为本征阳性
反之,小腿外展内旋同时伸膝关节,如出现疼痛和响声,亦为阳性
在出现响声的同时,检查者固定膝部的手,可扪及弹跳感
② 嘱病人俯卧,健肢伸直,患侧膝关节屈曲使足跟抵于臀部
检查者握住其 患侧小腿使之内收、外旋,然后伸膝,如内侧疼痛或出现响声为阳性
反之,小腿外展、内旋后再伸膝,若外侧出现疼痛和响声,亦为阳性
本征阳性提示半月板损伤,且可拟定损伤部位
膝关节过伸实验:检查者一手握住小腿,一手按压髌骨使膝关节