热淋病（急性肾盂肾炎）中医诊疗方案（）一、诊疗（一）疾病诊疗1.中医诊疗原则参考《中医内科学》[1]拟定。以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症。2.西医诊疗原则参考中华医学会肾脏病学分会公布的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》（）[2]拟定。（1）急性起病，病程较短。（2）常有全身感染的症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲下降等。（3）泌尿系统症状、体征：可有膀胱刺激征，常有腰痛和/或下腹痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。（4）血白细胞计数升高和血沉增快，离心尿白细胞≥5/Hp，清洁中段尿细菌定量培养阳性。（二）证候诊疗参考中华中医药学会公布的《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·单纯性下尿路感染》（）[3]拟定。1.膀胱湿热证：以膀胱、尿道刺激症状为主，小便短数、频急、灼热刺痛，排尿困难，尿少，少腹拘急胀痛，腰痛，甚则发热恶寒。舌质红，舌苔黄腻，脉儒数或脉滑数。2.肝胆郁热证：寒热往来，口苦口干，小腹胀痛不适，小便热涩混浊，大便或秘或溏。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。3.气阴两虚伴湿热证：小便频急，淋涩不已，重复发作，遇劳尤甚，伴头晕耳鸣，乏力多汗，腰酸软，手足心热。舌质红，舌苔少，脉细。4.肝肾阴虚伴湿热证：头晕耳鸣，腰膝酸软或腰痛，咽干口燥，尿频而短，小便涩痛，或伴低热，乏力，女性月经量少。舌质红，苔薄黄或苔少，脉弦细或细数。5.脾肾两虚伴湿热证：畏寒肢冷，神疲乏力，每因劳累则有腰腿酸痛，小便淋漓不尽，或有轻度浮肿，或有尿频数、尿急、尿热，排尿涩痛不畅，因寒或劳累易诱发。舌体胖质黯，苔白黏腻，脉沉细尺弱。二、治疗办法 参考中华中医药学会公布的《中医内科常见病诊疗指南》（）[4]拟定。（一）辨证论治1.膀胱湿热证治法：清热利湿通淋推荐方药：八正散加减。萹蓄、瞿麦、车前子、川木通、滑石、栀子、大黄、灯心草、甘草梢等。或含有同类功效的中成药（涉及中药注射剂）。2.肝胆郁热证治法：清肝利胆通淋推荐方药：小柴胡汤合龙胆泻肝汤加减。柴胡、龙胆草、黄芩、栀子、车前子、泽泻、通草、滑石、生地、当归、甘草梢等。或含有同类功效的中成药（涉及中药注射剂）。3.气阴两虚伴湿热证治法：益气养阴，清热利湿推荐方药：清心莲子饮加减。石莲子、黄芪、党参、地骨皮、麦冬、黄芩、车前子、茯苓、柴胡、瞿麦、萹蓄等。或含有同类功效的中成药（涉及中药注射剂）。4.肝肾阴虚伴湿热证治法：滋养肝肾，清利湿热推荐方药：滋水清...
