中医治疗膝骨性关节炎方略陕西中医药大学第一附属医院 楚向东膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病
临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为重要体现
多见于中老年人，发病率较高，且发病率随年纪的增加而升高
根据 60 岁以上的成人中总计有 10%～15%有不同程度的骨性关节炎
此病与心血管疾病、创伤并列前 3 位,每年需手术治疗者达几十万人
由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响
随着现在我国已进入人口老龄化社会，结合实际，在祖国医学中主动探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的办法很故意义
现在该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放，针对本病，在病因病机、治疗方面，我院有自己某些独特的认识及治疗办法，现介绍以下，并由此浅谈一点中医治疗本病的方略
一、病因病机认识1
肝肾亏虚为本祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴， 《素问
痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至合而为痹也
”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症，严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴，由于膝骨性关节炎是因“虚”致病，造成膝骨性关节炎发病的根本因素是肝肾亏虚，而并非风寒湿侵袭
这和普通痹症有着本质的区别
膝骨性关节炎好发于中老年人，且发病率非常高
这是由于人进入中老年后，随着年纪的增加，各项生理机能逐步退化
如《素问,阴阳应象大论》谓:“年四十而阴气自半也
”《素问·上古天真论》中说，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕
”男子“五八，肾气衰，发堕齿稿
”“丈夫…七八肝气衰，筋不能动”
首先,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨,致使骨本身发生退变；另首先，肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚，风寒湿邪易于侵入，留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂，经脉闭阻，闭阻不通,从而引发肢体关节疼痛、麻木,或关节积液，久则骨质畸形
因此我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病
