惯用胰岛素种类 惯用胰岛素种类及特点表类 型品 种来源 注射途径作用时间(小时)开始最强持续短 效 正规胰岛(RI)猪静脉皮下 肌肉即刻1/2~11/2 2~426~8 中性单峰胰岛素猪静脉皮下 肌肉即刻1/2~11/2 2~426~8诺和灵 R人静脉皮下 肌肉即刻1/2~1 1~3 8常规优泌林 人皮下 肌肉 1/2 2~46~8中 效 低鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)猪皮下 肌肉3~4 6~1224~28诺和灵 N 人皮下 肌肉1.54~1224中效优泌林人皮下 肌肉1~24~1016~20长 效 鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)猪皮下 肌肉4~6 14~20 24~36 优泌林 u 人皮下 肌肉4~6 8~2020~30预 混 诺和灵 30R人皮下 肌肉0.5 诺和灵 50R 人皮下 肌肉0.5 优泌林 70/30人皮下 肌肉0.52~816~20优泌林 50/50人皮下 肌肉0.52~816~20 B28Asp 胰岛素B28Asp 胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993)胰岛素品种达成输注葡萄糖半最大速率之时间(min)葡萄糖输注率增加量 mg/(min*kg)及占最大增加量*的%葡萄糖输注率高峰注射 I 后45min注射 I 后60minB28Asp人胰岛素45 ± 116.3 ± 2.7(64 ± 28%)7.9 ± 2.8(81 ± 26%)明显较高,较快常规人胰岛素58 ± 253.4 ± 1.8(30 ± 15%)4.8 ± 2.3(42 ± 17%)明显较低,较慢P 值<0.05<0.001<0.001<0.05,<0.001 19 加拿大出名糖尿病专家 Banting(班亭)和 Best、Macleod、Collip 等人 合作,从动物胰脏提取胰岛素成功,并用来治疗一种糖尿病患儿,成功的挽救了该患儿的生命。从此,胰岛素给糖尿病人带来福音。为了缅怀班亭的光辉业绩,1991 年国际糖尿病大会将班亭出生确实 11 月 14 日定为世界糖尿病日,号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作,以推动国际糖尿病防治事业的发展。胰岛素可有效控制高血糖和纠正高血糖所引发的一系列代谢紊乱及多脏器损害,减少糖尿病患者的死亡率,提高其生活质量。迄今为止,胰岛素疗法为治疗糖尿病的核心疗法,在糖尿病的治疗中占有极其重要的地位。 一.胰岛素的适应症 (一)1 型糖尿病:由于这类糖尿病人胰岛分泌功效严重受损或完全丧失,必须终身依赖外源性胰岛素治疗。 (二)迟发免疫源性糖尿病(1.5 型糖尿病):这类糖尿病人同样存在胰岛功效严重受损,一经诊疗,需立刻采用胰岛素治疗,以保护尚残存的 β 细胞。 (三)2 型糖尿病:此型糖尿病在出现下述状况时,应及时应用胰岛素治疗:①糖尿病...