支气管哮喘的效应细胞首席医学网2009 年 03 月 18 日 16:17:51 Wednesday 作者：宋曦王淑英作者单位： 056001 河北省邯郸市，邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院加入收藏夹【关键词】哮喘；效应细胞支气管哮喘作为一种变态反应性炎症性疾病，在其发病过程中涉及到急性超敏反应和迟发型超敏反应， 在其不同的反应时相中， 有多种效应细胞参与。 这些炎症效应细胞借助细胞内和细胞间复杂的信号转导系统传递信息，形成了哮喘患者体内由细胞因子、 黏附因子、 炎性介质等组成的复杂网络，从而通过释放的细胞因子、炎性介质对炎症的启动、发展和调控起着重要的作用。1 嗜酸性粒细胞过敏性哮喘气道的主要效应细胞为嗜酸性粒细胞(EOS)，它可产生多种细胞因子和炎性介质， 引起气道上皮损伤和气道高反应性，其释放的氧化产物可破坏肺周围组织的完整性。 EOS 通过释放一系列重要的炎性递质，促进了单核细胞、淋巴细胞及 EOS 本身的募集。 EOS 增多是特应性疾病的一个共同特征， 其标志是骨髓中 EOS 的生成选择性地增加、 外周血中 EOS 数升高以及 EOS 在效应部位的聚集。 EOS 在骨髓中产生，属于粒细胞系，骨髓中的EOS祖细胞在、、的作用下分化为成熟的EOS，通过血液循环迁移至气道。 EOS 募集于肺中并释放炎性介质，是哮喘气道炎症的关键环节之一，哮喘时外周血、痰、支气管肺泡灌洗液(BALF)及气道活检组织中EOS 数量均明显升高。 EOS 的活化受细胞信号转导机制的控制，主要途径有：信号转导途径，途径 PI3K 途径及 NFκB 途径［1］。活化的 EOS 被内皮所捕获，募集到气道炎症的周围，发生功能和表型的改变，从而在局部组织释放炎症递质，可产生、、、α、β、Α 等多种细胞因子，以维持其道炎症的发展。越来越多的实验证据表明， EOS 作为效应细胞在支气管哮喘发病特别是迟发相哮喘反应中起非常重要的作用［ 2，3］。EOS 活化和释放的颗粒性蛋白是引起哮喘迟发相特征性病理改变和气道高反应性的主要原因，这些 EOS 颗粒性蛋白包括有碱性蛋白(MBP) ，EOS 阳离子蛋白(ECP)，EOS 过氧化物酶 (EPO)，以及 EOS 神经毒素 (EDN) 。有研究证实 EOS聚集及其产物如 MBP 、ECP、及 EDN 可在过敏源诱发的迟发相反应的BALF 中发现［ 4］，且 AHR 与增加的 EOS 数量及其产物有密切关系［5］。在这些蛋白中 MBP 的毒性作用尤其显著，注入MBP 至肺组织中，气道高反应性显著增强，诱导支气管痉挛...
