脊柱损伤的固定与搬运解剖结构脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨颈椎7块、胸椎12块腰椎5块骶骨1块(5块组成)尾骨1块(4块组成)正常脊柱也可以由33块组成
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在此输入您的标题内容脊柱骨折:外力作用超过脊柱承载能力,导致脊柱结构破坏,使其丧失维持正常解剖关系的能力,并失去对脊髓和神经的保护作用脊柱骨折是骨科常见创伤
其发生率占骨折的5%~6%,以胸腰段骨折发生率最高,其次为颈、常可并发脊髓或马尾神经损伤
脊柱骨折多见男性青壮年
多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折
临床表现为外伤后脊柱的畸形、疼痛,常可并发脊髓损伤
现场诊断病史:交通意外、高处坠落、碰撞、头背部受伤、腰部受伤等
临床特征:检查时脊柱可有畸形,脊柱棘突骨折可见皮下淤血
伤处局部疼痛,如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛
棘突有明显浅压痛,脊背部肌肉痉挛,骨折部有压痛和叩击痛
颈椎骨折时,屈伸运动或颈部回旋运动受限
胸椎骨折躯干活动受限,合并肋骨骨折时可出现呼吸受限
腰椎骨折时腰部有明显压痛,屈伸下肢感腰痛
常合并脊髓损伤,可有不全或完全瘫痪的表现
如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等
怎样把伤者从损伤的环境中安全解脱,脊柱骨折患者从受伤现场运输至医院的急救搬运方式尤为重要稳现场处置原则头颈部制动、躯干制动、防止移动移动伤员时,先脊柱(颈部、腰部)制动,防止脊柱扭转、屈曲而加重造成的脊髓损伤
主要的方法:水平搬抬法(视频),原木滚动法原木滚动法适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度