甲状腺功能甲状腺功能减退症的护理减退症的护理甲状腺功能减退症（简称甲状腺功能减退症（简称甲减）是多种原因导致甲状腺激素甲减）是多种原因导致甲状腺激素分泌不足或反应不足引起的一组内分泌不足或反应不足引起的一组内分泌疾病。临床上常出现怕冷、纳分泌疾病。临床上常出现怕冷、纳差、心动过缓、反映迟钝等表现。差、心动过缓、反映迟钝等表现。一.概述二二..分类分类((一一.).)根据病变部位分类根据病变部位分类1.1.原发性甲减原发性甲减::甲状腺手术．甲状腺自甲状腺手术．甲状腺自身免疫性疾病。身免疫性疾病。2.2.中枢性甲减：中枢性甲减：TSHTSH或或TRHTRH分泌减少分泌减少所致所致。。3.3.外周组织生物效应障碍引起，甲状腺外周组织生物效应障碍引起，甲状腺激素抵抗综合征。激素抵抗综合征。((二二.).)根据病因分类根据病因分类药物性甲减药物性甲减手术后甲减手术后甲减放射碘治疗后甲减放射碘治疗后甲减特发性甲减特发性甲减垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减((三三.).)根据甲状腺功能减低的程度分类根据甲状腺功能减低的程度分类临床甲减（临床甲减（overthypothyroidismoverthypothyroidism））亚临床甲减（亚临床甲减（subclinicalhypothyroidissubclinicalhypothyroidismm））（四（四..）根据年龄分分类）根据年龄分分类•呆小病，起病于胎儿或新生儿者呆小病，起病于胎儿或新生儿者•幼年型甲减，起病于儿童者幼年型甲减，起病于儿童者•成年型甲减成年型甲减三、护理评估三、护理评估本病多见于中年女性，起病隐袭，发现缓慢本病多见于中年女性，起病隐袭，发现缓慢11、症状与体征、症状与体征（（11）一般表现）一般表现•怕冷是甲减病人最常见的症状。其他体温怕冷是甲减病人最常见的症状。其他体温偏低、少汗、体重不减或增加等，一般认偏低、少汗、体重不减或增加等，一般认为与代谢减慢有关；典型的粘液性水肿面为与代谢减慢有关；典型的粘液性水肿面容表现为表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、容表现为表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤粗糙、毛发及眉毛稀少等。唇厚舌大、皮肤粗糙、毛发及眉毛稀少等。（（22）各系统表现）各系统表现①①神经精神系统神经精神系统反应迟钝、表情淡漠，记忆力及智力低下，反应迟钝、表情淡漠，记忆力及智力低下，嗜睡，精神抑郁，严重者发展为猜疑性精嗜睡，精神抑郁，严重者发展为猜疑性精神分裂症，后期可呈痴呆、木僵等神分裂症，后期可呈痴呆、木僵等•②②心血管系统心血管系统•主要表现为窦性心动过缓，也有心音低弱，主要表现为窦性心动过缓，也有心音低弱，心界扩大，还可出现心包积液等，严重时心界扩大，还可出现心包积液等，严重时引起甲状腺功能减退性心脏病；引起甲状腺功能减退性心脏病；③③消化系统消化系统食欲减退、腹胀、便秘，严重时甚至出现麻痹食欲减退、腹胀、便秘，严重时甚至出现麻痹性肠梗阻性肠梗阻④④其他其他肌软弱无力，也可有暂时性肌痉挛、肌肉疼痛，肌软弱无力，也可有暂时性肌痉挛、肌肉疼痛，可半关节病变；常有性欲减退，女性可不育；可可半关节病变；常有性欲减退，女性可不育；可因维生素吸收不良引起贫血；此外，因代谢减慢，因维生素吸收不良引起贫血；此外，因代谢减慢，血胆固醇、甘油三酯常增高血胆固醇、甘油三酯常增高⑶⑶特殊表现特殊表现•①①亚临床甲减是指患者无明显临床表现，血亚临床甲减是指患者无明显临床表现，血THTH正常，正常，THSTHS轻度升高，可见于甲亢治疗轻度升高，可见于甲亢治疗•后，如持续发展可致临床甲减；后，如持续发展可致临床甲减；•②②甲状腺功能减退性危象（甲减危象）见于病情甲状腺功能减退性危象（甲减危象）见于病情严重者。主要的诱因包括寒冷以及创伤、感染、中严重者。主要的诱因包括寒冷以及创伤、感染、中断断THTH替代治疗及使用中枢抑制剂等；主要表现有替代治疗及使用中枢抑制剂等；主要表现有低体温（＜低体温（＜35°C35°C）、意识障碍，先为嗜睡逐渐发）、意识障碍，先为嗜睡逐渐发展为昏迷，其他有呼吸减慢、心动过缓、血压下降展为昏迷，其他有呼吸减慢、心动过缓、血压下降甚至休...
