下载后可任意编辑布斯屯格牧场卫生院 2024 年卫生服务质量自我评价总结一、文书书写及人员结构 1、门诊处方书写合格率均为 85%，主要表现为门诊处方书写剂型、剂量不准确、用法不法律规范，口服药与外用药没有分开处方
2、 门诊登记书写合格率平均分仅为 85%，主要原因是门诊登记簿项目设置缺项，医生登记不完整，欠法律规范
3、 留观登记书写合格率平均得分仅为 85%,主要原因是使用留观登记卫生院书写不及时、不完整
住院病历书写合格率平均得分 80%
4、业务人员均持证上岗，严格执行技术准入制度； 5、我院业务人员学历结构大专 5 人，中专 8 人，初级职称 8 人
6、卫生服务能力 卫生院除具备提供基本医疗、预防、保健、健康教育、卫生行政执法等服务功能外
二、设施完好性1、卫生院建筑、基础设备配置基本达到标准，卫生院房屋配置及室内外基础设施不符合配套要求
2、B 超、心电图等设备基本正常使用，没有完整的设备维修记录
三、质量管理1、质量管理制度分别成立了相关的质量管理小组，负责本院的卫生服务质量管理工作
根据岗位特点，制定了较完善的相应的质量管理制度，卫生院质量管理小组职能履行较好，能定下载后可任意编辑期召开质量管理工作会议，且服务质量与职工收入挂钩有待进一步加强
2、评价与改进卫生院每月至少开展了一次服务质量评价，并在评价基础上开展了有针对性的质量改进活动，但将质量改进责任到人
四、服务可及性1、健康教育可及性 开展健康教育情况良好，有健康宣传栏，每月都有健康宣传资料，且对重点人群如高血压患者、心脑血管疾病患者、孕产妇等进行了健康宣教
2、十一苗及时接种 、卫生院十一苗接种情况较好
3、0—7 岁儿童体检及孕产妇系统管理 根据项目目标，0-7 岁儿童体检及孕产妇系统管理率分别为100%、80%，评估结果反映，卫生院该 0-7 岁儿童体检工作开展较差，尤其是 0-7 岁
