精神分裂症临床途径（一）合用对象第一诊疗为：精神分裂症（CCMD-3：20 [F20]）（二）诊疗根据《中国精神障碍分类与诊疗原则（第三版）》（中华医学会精神科分会编，山东科学技术出版社，）。1．症状原则：最少有下列 2 项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：（1）重复出现的言语性幻听；（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；（4）被动、被控制，或被洞悉体验；（5）原发性妄想（涉及妄想知觉，妄想心境）或其它荒唐的妄想；（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；（7）情感倒错，或明显的情感淡漠；（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；（9）明显的意志减退或缺少。2．严重原则自知力障碍，并有社会功效严重受损或无法进行有效交谈。3．病程原则（1）符合症状原则和严重原则最少已持续 1 个月，单纯型另有规定。（2）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状原则，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状原则时，分裂症状需继续满足分裂症的症状原则最少 2 周以上，方可诊疗为分裂症。4．排除原则排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓和的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊疗。（三）治疗方案的选择根据《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著，北京大学医学出版社）、《精神病学第 5 版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，）、《临床技术操作规范精神病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，）1.进行系统的病史采集、精神检查、体格检查及有关辅助检查，制订治疗方略。2.抗精神病药品治疗（1）根据患者年纪、性别、起病形式、临床症状的特性、既往用药史（品种、疗效、不良反映等）、以及患者的经济承受能力，结合备选的抗精神药品的受体药理学、药代动力学和药效学特性，遵照个体化原则，选择适合于患者的抗精神病药品。（2）既往所用药品的疗效好，只因中断用药或减药过快所致病情恶化的再住院患者，原则上仍使用原药，恢复原有效剂量继续治疗。（3）遵照单一抗精神病药品治疗的原则，除难治性病例外严禁合并使用两种或两种以上的抗精神病药品（抗精神病药品更换治疗期间的短期交叉状态、合并长效制剂除外），合并用药应选择药品化学构造，作用机制不同的药品。（4）普通状况下首选第二代（非典型）抗精神病药品，特殊状...
