慢性阻塞性肺疾病临床途径一、慢性阻塞性肺疾病临床途径原则住院流程（一）合用对象。第一诊疗为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001/J44.101）（二）诊疗根据。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《COPD 诊治指南（修订版）》（中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组）1.有慢性阻塞性肺疾病病史。2.出现超越日常状况的持续恶化，并需变化常规用药者。3.患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，或痰的性状发生变化，可伴发热等炎症明显加重的体现。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《COPD 诊治指南（修订版）》（中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组）1.根据病情严重程度选择治疗方案。 2.必要时行气管插管和机械通气。（四）原则住院日为 7-21 天。（五）进入途径原则。1.第一诊疗必须符合 ICD-10：J44.001/J44.101 慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病编码。2.当患者同时含有其它疾病诊疗，但在住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊疗的临床途径流程实施时，能够进入途径。（六）入院后第 1-3 天。1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功效、电解质、血气分析、凝血功效、D-二聚体（D-dimer）、血沉、C 反映蛋白（CRP），感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）痰病原学检查；（4）胸部正侧位片、心电图、B 超、肺功效（病情允许时）。2.根据患者病情进行：胸部 CT、超声心动图、下肢静脉超声。（七）治疗原则。1.戒烟。2.普通治疗：吸氧，休息等。3.对症治疗：止咳、化痰、平喘等。4.抗菌药品。5.解决多个并发症。（八）出院原则。1.症状明显缓和。2.临床稳定 24 小时以上。 （九）变异及因素分析。1.存在并发症，需要进行有关的诊疗和治疗，延长住院时间。2.病情严重，需要呼吸支持者，归入其它途径。二、慢性阻塞性肺疾病临床途径表单合用对象：第一诊疗为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001/J44.101）患者姓名： 性别： 年纪： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 原则住院日：7-21 天时间住院第 1-3 天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评定，病情严重程度分级，评定病情□上级医师查房：根据动临床体现、脉血气分析、肺功效及胸部影像学等资料进行病情评定及分...
