常用药物的理化配伍禁忌 1、溶剂性质变化引起不溶：某些药物因难溶于水，制剂中含有有机溶剂，配液时必须特别注意，否则药物因溶解度改变析出沉淀
例如： ⑴尼莫地平难溶于水，其注射液中加有25%的乙醇和 17%的聚乙二醇，因此应缓慢加入充足的输液中，且室温不能太低，与乙醇不相溶的药物不能配伍，配好后应仔细检查有无沉淀析出
氢化可的松在水中溶解度小，其注射液的溶剂为乙醇-水等容混合液，也必须在稀释时加以注意
⑵氯霉素注射剂为乙醇-甘油溶液稀释，需用足量溶剂(每支用100ml以上),并充分混匀,以防止氯霉素析出
2、溶剂选择不当而引起不溶
例如： ⑴红霉素乳糖酸盐，可溶于水，在 0
9%氯化钠溶液中相当稳定，但在 0
9%氯化钠液中溶解不良，如果用0
9%氯化钠直接溶解药物，则可生成胶状物而不溶
如果将粉针溶于注射用水中，再加入至氯化钠液中，则可顺利溶解
⑵阿奇霉素的粉针配制，要用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml的溶液，再加入250ml或500ml0
9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1-2mg/ml的静脉滴注液
⑶有的注射用粉针在配制时需要用特殊的溶剂溶解，例如凯西来配制时应用所附的专用溶剂溶解（5%的碳酸氢钠）后再加入到输液中
⑷立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释
因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随变丢弃，或擅自用其他溶剂替代
例如： ⑴氟罗沙星、培氯沙星、依诺沙星等喹诺酮类药物，是一种大分子化合物，遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍
⑵甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾、地塞米松，甘露醇被除数盐析，产生结晶
4、酸碱度改变而引起药物破坏、沉淀或变色
每种输液都有规定的PH值范围，对所加入的药物的稳定性都有一定影响
常用的溶媒有5%或10%葡萄糖
