常用抢救药品的分类和作用及禁忌 一、循环系统／抗休克血管活性药及改善心脑循环药 1 . 盐酸肾上腺素 适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 |用法与用量：常用量：皮下注射，1 次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1 次1mg。临床用于： ⑴ 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 ⑵ 抢救心脏骤停： ⑶ 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，必要时每 4 小时可重复注射一次。 ⑷ 与局麻药合用：加少量（约 1：200000－500000）在混合药液中，本品浓度为 2－5ug/ml，总量不超过0.3mg ⑸ 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有 1：20000－1：1000 溶液的纱布填塞出血处。 ⑹ 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000 溶液 0.2－0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。 不良反应：⑴ 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 ⑵ 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 ⑶ 用药局部可有水肿、充血、炎症。 禁忌症： 下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 与其他拟交感药有交叉过敏反应。 可透过胎盘。 抗过敏休克时，须补充血容量。 注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 2 . 异丙肾上腺素 适应症：主要用于心脏急症，治疗严重窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏和慢性完全性房室传导阻滞。心源性休克，感染性休克，支气管哮喘急性发作；QT 间期延长综合征伴扭转型室性心动过速，当本品治疗无效时则使用起搏器。 |用法与用量：静滴：以 1-2mg 溶于5%葡萄糖液 500ml 缓慢滴注，滴速每分钟0.02-0.1μg/kg，可根据心律、心率酌情调整滴速。 不良反应：常见有心悸、头痛、眩晕、恶心、震颤和皮肤潮红等。过量可引起心动过速，严重者可发生室性心律失常，尤其是与肾上腺...
