临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施 第一节 皮内注射并发症的预防及处理 （一）疼痛 1、发生原因：（1）注射前病人精神高度紧张、恐惧；（2）传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛；（3）配制的药物浓度过高，药物推注速度快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉；（4）注射针头过粗，欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练；（5）注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。 2、临床表现：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩，呼吸加快，出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。 3、预防及处理： （1）注意心 理护理，向 病人说 明 注射的目 的取 得 病人配合 ； （2）原则 上 选 用 无 菌 生理盐 水 作为 溶 媒 对 药物进行 溶 解 ，准 确 配制药液 ，避 免 药液浓度过高对 机体 的刺激； （3）可 选 用 神经末梢分 布 较 少 的部位进行 注射，如选 取 前臂 掌 侧 中 段 做 皮试 ，不仅疼痛轻微 ，且 更 具 有敏 感性 ； （4）详 细 询 问 药物过敏 史 ，避 免 使用 可 引起发生机体 过敏 反应的药物。 （5）对 已 发生局部组 织 反应者，进行 对 症处理，预防感染 。出现局部皮肤瘙 痒 者，告 诫 病人勿 抓 、挠 ，用 5%碘 伏 溶 液 外 涂 ；局部皮肤有水 疱 者，先 用 5%碘 伏 溶 液 消毒，再 用 无 菌 注射器将 水 疱 内液 体 抽 出；注射部位出现溃 烂 、破 损 ，则 进行 外 科 换 药处理。 （二 ）注射失 败 1、发生原因：（1）患 者躁 动 、不合 作，多 见于 婴 幼 儿 、精神异 常及无 法正 常沟 通 的病人。（2）注射部位无 法充 分 暴 露 ，如穿 衣 过多 、衣 服 袖 口 过窄 等 。（3）操作欠熟练，如进针角 度过深 或过浅 ，导 致 针头斜 面 未 完全进入皮内。（4）注射药物剂量 欠准 确 ， 2 如药液推注量过多或不足。 2、临床表现：无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。 3、预防及处理：（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合。（2）对不合作者，肢体要求充分约束和固定（3）充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口窄小者，可在注射前协助病人...
