. . 常 见 症 状 护 理 常 规 一 、 发 热 病 人 的 护 理 常 规 （一）概念： 当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正常范围的高限时，称为发热。发热程度可分为37.5℃~38℃，中等热 38.1℃~39℃，超高热 41℃以上。 （二）护理 病程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度 上 升 期 ∣ 下 降 期 ·体温 ·热型 ·伴 随 症 状 1.执 行 内 科 一般 护理常规 2.评 估 体温变 化 3.观察热型 及 发热时间 ，随 时与 医 生 联 系 4.评 估 发热的伴 随 症 状 5.遵 医 嘱 完 善 各 项 检 查 ，了 解 化 验 结 果 6.高热病人卧 床 休 息 7. 保 持 室 内 环 境 整 洁 ，限制 陪 探 人员 8.合 理饮食，补 充 适 量 水分和营养 9. 遵 医 嘱 给予抗感染治疗 10. 遵医嘱给予物理或药物降温并注意病情变化 11.保 持 口腔清洁 ，高热者给与 口腔护理 12.加强皮肤护理，保持床单、衣服干燥清饮食原则：高热量、高维生素、高蛋 白清淡 易 消 化饮食 安静度：高热病人卧床休息 . . 洁 ， 预 防 褥 疮 13.对 怀 疑 病 人 为 传 染 病 者 应 早 期 隔 离 并 及时 上 报 14.对 诊 断 不 明 的 发 热 病 人 ， 应 及 时 留 取 标本 ， 协 助 医 生 早 期 诊 断 、 积 极 治 疗 15.对 高 热 昏 迷 或 出 现 神 经 系 统 症 状 的 病人 ， 注 意 安 全 护 理 16.降 温 处 理 30min 后 测 量 体 温 指 导 要 点 1.鼓 励 患 者 多 喝 水 2.告 知 患 者 穿 透 器 、 棉 质 衣 服 ， 寒 战 时 应 给予 保 暖 3.告 知 患 者 及 家 属 限 制 探 视 的 重 要 性 注 意 事 项 1.冰 袋 降 温 时 注 意 避 免 冻 伤 2.发 热 伴 大 量 出 汗 者 应 记 录24h 液 体 出 入量 3.对 原 因 不 明 的 发 热 慎 用 药 物 降 温 法 ，以免 影 响 对 热 型及 临床症 状 的 观察 4.有高 热 惊厥史的 患 儿， 要 及 早 遵医 嘱给 与药 物 降 温 5.必要 时 留 取 血培养标 准 附 ： 常 见 护 理 问 题 护 理 问题 相关因 素 . . PC：体温过高 与下列因素有关 1.病原体感染 2.组织损伤 3.体...
