完美W ORD 格式 整理分享 常见的护理诊断及护理措施有哪些
1、营养失调：低于机体需要量 【护理措施】 1、监测并记录病人的进食量 2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足 【护理措施】 1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法
2、记录出入量 3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白
4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失
3、便秘 【护理措施】 1、多吃含纤维素丰富 的食物及水果 2、鼓励每 天 至 少 喝 1500~2000ml 的液体（ 水、汤 、饮料 ）
3、鼓励病人适当的活动以刺 激 肠 蠕 动促 进排 便
5、要强 调避 免 排 便时 用力 ，以预 防生命 体征 发生变 化 、头 晕 或出血
6、病人排 便期 间 ，提供安 全 而隐 蔽 的环境，并避 免 干 扰
7、交 待 可 能会 引起便秘的药物
8、指 导 病人进行 腹部 按摩 辅 助 肠 蠕 动将 促 进最 佳 的排 便型 态
9、向 病人解释 长 期 使用缓 泻剂 的后 果
10、记录大 便的次 数 和颜 色 、形 状
对 儿 童 、孕 妇 、老 年 人，根据不同 的原因制定相应的措施
4、腹泻 【护理措施】 1、评估 记录大 便次 数 、量、性 状 及致 病因素
2、根据致 病因素采 取 相应措施，减 少 腹泻
3、观察并记录病人肛 门 皮 肤 情况 ，有无 里 急 后 重 感
4、评估 病人脱 水体征
5、注 意 消 毒 隔 离 ，防止交 叉 感 染
6、提供饮食指 导 ，逐 渐 增加进食量，以维
