一、管道的分类 1、 供给性管道 是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。在危重病人抢救时，这些管道被称为“生命管”。 2、 排出性管道 是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。 3、 监测性管道 是指放置在体内的观察哨和监护站，监测病情变化的管道。如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。 4、 综合性管道 是指具有供给性、排出性和监测性功能．在特定情况下发挥特定的功能 二、常见管道的护理主要包括：胆道引流管（T 管），胸腔闭式引流管、导尿管、中心静脉导管（PICC），脑室引流管。 三、导管护理风险识别与评估 按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分： 高危导管：气管插管、气管切开套管、T 管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、透析管、漂浮导管、心包引流管，尿道术后的导尿管等 中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管 低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管，但病人病情才是决定导管风险程度的基本点。比如气管插管，对于要马上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的风险是不同的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了，同样，对于消化道大出血的病人此时三腔二囊管就是高危导管了。 评估：评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康宣教等 评价：对于各种导管至少每班评估记录一次，有情况随时评估、记录 评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。 T 管 T 管的作用：用于胆总管探查术后，有引流胆汁、支撑胆管及胆道减压作用， T 管应垂直引出腹壁，用缝线牢固固定在腹壁上，防滑脱 T 管的识别：T 管上有字如（24），大多数情况下内有大量胆汁 观察胆汁的量、颜色及性状。术后 1～2 天内，由于创伤原因，肝分泌胆汁减少，引流量也少，第 3 天肝分泌功能恢复，引流量渐增多，可达 400～1000m l 甚至更多，持续 2～3 天后渐减少，若长时间不减少，则考虑胆总管下端有梗阻可能 量：T 管引流的胆汁约 300-1000m l/d，肝胆管结石，胆肠内引流术后胆汁约可少于 300m l/d或大于 1000m l.，如胆汁量减少，检查导管是否扭曲或折叠，在排除外界因素的情况下，胆汁量突然减少应及时报告医生，查明原因；如果腹腔引流管胆汁增多或有...
