附件3： 放射性同位素与射线装置安全和防护状况 评估报告编写要求 一、报告格式 (一 )报告名称：××××(单位)××年放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告 (二 )报告须附《放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告基本信息表》(见附件4)
(三 )报告内应按辐射安全许可证副本中的台账格式报年度生产、销售、使用放射性同位素和射线装置台账
(四 )报告用A4 纸打印并装订，一式四份，省、市、县环保局各执一份，单位自留一份存档备查
(五 )报告结尾应注明联系人、联系方式、自查时间和落款单位并加盖单位公章
二、报告内容 (一 )基本情况 单位地址、经营范围、生产或经营情况、放射性同位素与射线装置使用场所和情况（数量多的可列表，放射源须填报12 位编码）
(二 )辐射管理自查情况 1、辐射安全防护制度建立情况 包括：辐射安全防护体系(辐射安全防护设施的运行和维护 2 情况)、 辐射安全操作规程、辐射事故应急预案、台账及使用保管登记
2、辐射安全防护责任制落实情况 3、辐射工作行政审批和备案情况 具体包括：辐射安全许可证办理、新扩改辐射项目建设环保审批及竣工环保验收、辐射安全许可证变更、放射源和射线装置备案等情况
4、辐射工作人员年度培训情况 5、辐射监测器材设备配备、使用和工作场所监测情况 6、闲置放射源(废物)及报废射线装置处置情况 7、应急演练情况 8、辐射事故(事件)及处理情况 9、年度内限期整改落实情况 10、辐射档案管理情况 (三 )存在的问题 (四 )下一步打算 包括放射性同位素与射线装置的购置、转让、转移、注销计划，辐射安全和防护设施建设和验收计划，辐射管理包括台帐管理制度落实计划，辐射工作人员培训计划、个人剂量监测和辐射监测计划等内容
3 附件4： 放射性同位素与射线装置安全和防护年度 评估报告基本信息表 单位名称 注册地址 使用地址
