老年性黄斑变性优质课件VIP免费

老年性黄斑变性概述概述老年性黄斑变性：亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性老年性黄斑变性：亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性►导致中心视力丧失的疾病导致中心视力丧失的疾病►多始发于多始发于5050岁上下，年龄越大，患病率越高岁上下，年龄越大，患病率越高►双眼同时或先后受害双眼同时或先后受害►其发病与视网膜色素上皮细胞的代谢功能衰退有关其发病与视网膜色素上皮细胞的代谢功能衰退有关►不可治愈性盲不可治愈性盲►根据根据19891989年、年、19921992年和年和19941994年年33次流行病学调查结果显示：次流行病学调查结果显示：50~5950~59岁老年性黄斑变性的发病率是岁老年性黄斑变性的发病率是3.66%~5.50%3.66%~5.50%，，60~6960~69岁的发病率为岁的发病率为6.04%~11.19%6.04%~11.19%，其根据年龄的增长而增长。，其根据年龄的增长而增长。►黄斑：是视网膜后极部的一中央无血管的凹陷区，直径约黄斑：是视网膜后极部的一中央无血管的凹陷区，直径约2mm2mm为浅漏斗状，该区富含叶黄素。黄斑处视网膜最薄，只有视锥细胞，主管视力和色为浅漏斗状，该区富含叶黄素。黄斑处视网膜最薄，只有视锥细胞，主管视力和色觉功能，光线到达黄斑时能直接照射到视锥细胞上，所以黄斑是中心视力最敏锐之处。黄斑一旦发生病变就会出现明显的视力减退甚至失明。觉功能，光线到达黄斑时能直接照射到视锥细胞上，所以黄斑是中心视力最敏锐之处。黄斑一旦发生病变就会出现明显的视力减退甚至失明。►当人体死亡或眼球脱离人体后，黄斑区呈现为淡黄色，因此而被命名为黄斑。当人体死亡或眼球脱离人体后，黄斑区呈现为淡黄色，因此而被命名为黄斑。老年性黄斑变性老年性黄斑变性分型分型►萎缩型黄斑变性（干性萎缩型黄斑变性（干性AMDAMD）：）：中心反光不清，散在黄色点状玻璃膜疣，黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外观中心反光不清，散在黄色点状玻璃膜疣，黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外观。玻璃膜疣。玻璃膜疣----黄斑变性黄斑变性的罪魁祸首；由于黄斑上的细胞逐渐受损而引起的，并导致中央视力缓慢恶化。的罪魁祸首；由于黄斑上的细胞逐渐受损而引起的，并导致中央视力缓慢恶化。►渗出型黄斑变性（湿性渗出型黄斑变性（湿性AMDAMD）：）：除萎缩型表现外，尚可见渗出、出血，形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起，后期病源呈白色机化瘢痕及除萎缩型表现外，尚可见渗出、出血，形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起，后期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。色素团或残留部分出血。脉络膜新生血管脉络膜新生血管——视网膜上的定时炸弹；由于视网膜后面的血管不正常生长造成的。血液从黄斑下的血管中渗漏出来，视网膜上的定时炸弹；由于视网膜后面的血管不正常生长造成的。血液从黄斑下的血管中渗漏出来，从而导致中央视觉受损从而导致中央视觉受损，，90%90%的人会引起较严重的视力障碍。的人会引起较严重的视力障碍。干性干性AMDAMDFFA早期↑FFA晚期↑湿性湿性AMDAMDFFA早期↑FFA晚期↑湿性湿性AMDAMD的分期的分期瘢痕期↓瘢痕期↓渗出前期↓渗出前期↓渗出期↓渗出期↓病因病因►吸烟：吸烟者较非吸烟者发生老年性黄斑变性的危险增加数倍吸烟：吸烟者较非吸烟者发生老年性黄斑变性的危险增加数倍►年龄：年龄：5050岁的人患病率岁的人患病率2%,752%,75岁以上患病率几乎达到岁以上患病率几乎达到30%30%►慢性光损害：紫外线，蓝光慢性光损害：紫外线，蓝光►种族：白人比黑人、黄种人患病率高种族：白人比黑人、黄种人患病率高►家族史：有老年性黄斑变性家族史的人群有更高的患该病危险性家族史：有老年性黄斑变性家族史的人群有更高的患该病危险性►性别：男性呈现出比女性患病率高性别：男性呈现出比女性患病率高22倍的危险性倍的危险性►其他：有些种类的药物长期使用下、高度近视、外伤、眼球内感染、炎症等其他：有些种类的药物长期使用下、高度近视、外伤、眼球内感染、炎症等临床症状临床症状►主要症状是中心视力下降，视野中心有黑影遮挡，双眼视物时可能不会出现这样的问题，但用单眼时，就会在视野中出现黑影。另外就是视物会变形等。还有就是看...