1 新生儿的生理特点 概念 “新生儿期” 主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,临床上一般将新生儿分为三类: 足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。 早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。 过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。 新生儿免疫功能低下,体温调节功能较差,因而易感染,护理起来必须细心、科学、合理 体格标准 项目 出生时 满月时 体重(千克) 2.5-4.0 男婴5.03 女婴4.68 身长(厘米) 47-53 男婴57.06 女婴56.17 头围(厘米) 33-34 男婴38.43 女婴37.56 胸围(厘米) 约32 男婴37.88女婴37.12 出生时评估 目的: ① 判断新生儿的重要生命体征有无异常,是否需要立即进行复苏; ② 判断宫内生长发育状况,决定相应的保健措施; ③ 判断有无严重的先天畸形或产伤,决定紧急处理措施 2、评估内容 ① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中,然后立刻判断有无呼吸、心率,观察皮肤颜色。如无呼吸,则应先清理呼吸道后进行触觉刺激,如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏,并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。 ② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估,应在产后1、5、10分钟各评一次 评估内容 ③ 检查有无严重畸形和产伤 主要从体表观察有无畸形,如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形或肿物如脑膜膨出,脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等,四肢畸形,外生殖器畸形,肛门闭锁,皮肤有无异常的色素沉着、丘疹、溃疡、破损或水肿等。 ④ 体格发 2 育评估 全面体格发育评估是根据详细的形态指标,如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。 ⑤ 胎龄评估 胎龄评估是判断胎儿的成熟度,估计出生后生活能力的重要指标。 外观 头相对较大,占身长的1/4,头围33~44厘米,前囟2X2~2.5X2.5厘米,在1岁-1岁半闭合,后囟一般在6-8周完全闭合,可辨识骨缝,头发或多或少。初生时两眼紧闭或定视,很少睁开。口腔粘膜干燥,舌短而宽,两颊内侧有隆起的脂肪垫,俗称“螳螂子”,有助于哺乳时含住奶头。耳骨软,胸呈圆桶型,比头围小1-2厘米。乳房稍突起有结节。腹膨隆,脐带脱落后形成脐窝;因为血液多集中于躯干部及内脏,肝脏可以在肋缘...