肾移植术后的医疗护理查房优质课件VIP免费

L/O/G/O肾移植术后的医疗护理查房19541954年，美国医生约瑟夫年，美国医生约瑟夫··梅里为一对孪生兄弟实施了肾移植手梅里为一对孪生兄弟实施了肾移植手术术罗纳德（左）捐肾给哥哥理查德，一不留神名留青史。第一场现代器官移植手术的参与者：后排左起为约瑟夫·穆瑞、约翰·梅瑞尔和哈特维尔·哈里森医师，前排为接受手术的孪生兄弟病史汇报相关疾病知识护理诊断及护理措施1231111健康宣教5-09(4½h)5-105-115-125-13总入量ml5320855044403837总尿量ml5300715032503885伤口引流液ml12015020项目日期WBC109/LRBC1012/LHbg/L尿素氮mmol/L肌酐Pmol/L钾mmol/L总蛋白g/L白蛋白g/L球蛋白g/L5-84.83.7211211.9115433.161.836.525.35-99.243.3610211.2611473.254828.619.45-1019.362.93888.44654.84.0345.527.5185-1116.293.05927.43384.73.5246.528.617.95-1212.122.87878.4255.72.8646.429.916.55-13肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。根据供肾来源不同分为自体肾移植，同种肾移植，和异种肾移植。肾移植并非新肾与旧肾的交换肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。根据供肾来源不同分为自体肾移植，同种肾移植，和异种肾移植。肾移植并非新肾与旧肾的交换适应症肾功能衰竭的病人需要接受肾移植手术，能引起肾功能衰竭的疾病有：*严重的，不能控制的高血压*感染*糖尿病*先天性肾畸形*自身免疫性疾病异体肾来自脑死亡的器官捐赠者，也可来自病人的亲属和朋友适应症肾功能衰竭的病人需要接受肾移植手术，能引起肾功能衰竭的疾病有：*严重的，不能控制的高血压*感染*糖尿病*先天性肾畸形*自身免疫性疾病异体肾来自脑死亡的器官捐赠者，也可来自病人的亲属和朋友手术切口病人全身麻醉进入深睡眠状态，手术切口位于右下腹部。异体肾被安置在病人的盆腔右侧手术切口病人全身麻醉进入深睡眠状态，手术切口位于右下腹部。异体肾被安置在病人的盆腔右侧因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳。因而常将肾脏植入病人右下腹的髂窝内。一般多选择髂内动脉进行吻合，如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小，术后恐血流量不足，亦可以与病人髂外动脉作吻合因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳。因而常将肾脏植入病人右下腹的髂窝内。一般多选择髂内动脉进行吻合，如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小，术后恐血流量不足，亦可以与病人髂外动脉作吻合手术预后通常病人自己的肾脏仍会留在体内，虽然它们的功能已经完全由移植肾完成。肾移植术后，病人要终生服用免疫抑制剂，预防移植器官的免疫排斥反应通常病人自己的肾脏仍会留在体内，虽然它们的功能已经完全由移植肾完成。肾移植术后，病人要终生服用免疫抑制剂，预防移植器官的免疫排斥反应术后的观察和实验室监测补体测定每周1次；微量元素测定，根据情况而定；T淋巴细胞亚群(T3、T4.、T8、T4、T8)每周2次；肝功能每周2次；环孢菌素A浓度水平测定，根据用药情况而定；咽拭子、痰、中段尿细菌、真菌培养每日1次；切口分泌物细菌培养。拆线后，移植肾区常规做一次B型超声检查。同位素肾图、彩色多普勒血流显象、磁共振等检查补体测定每周1次；微量元素测定，根据情况而定；T淋巴细胞亚群(T3、T4.、T8、T4、T8)每周2次；肝功能每周2次；环孢菌素A浓度水平测定，根据用药情况而定；咽拭子、痰、中段尿细菌、真菌培养每日1次；切口分泌物细菌培养。拆线后，移植肾区常规做一次B型超声检查。同位素肾图、彩色多普勒血流显象、磁共振等检查肾移植的排斥反应肾移植抗排斥•用药原则通常以钙神经蛋白抑制剂为主的基础用药（环孢霉素和FK-506)；霉酚酸酯和硫唑嘌呤都有骨髓抑制作用；皮质类固醇也是基本用药。•环孢霉素（或FK-506）+霉酚酸酯（或硫唑嘌呤）+皮质类固醇的三联用药是维持免疫抑制的常用方案。肾移植后的死亡原因移植肾破裂护理诊断/措施1、疼痛2、体液失衡3、有感染的危险4、营养失调5、活动无耐力6、知识缺乏7、潜在并发症1、疼痛与手术伤口有关2、体液失衡与手术创伤、摄入不足、肝肾功能异常有关保持出入量平衡3、有感染的危险与机体...