化学治疗药基础知识2化学治疗药定义：凡是对侵袭性的病原体具有选择性抑制或杀灭作用，而对机体（宿主）没有或只有轻度毒性作用的化学物质。分类：抗微生物药：抗生素和化学合成抗菌药抗真菌药抗病毒药抗寄生虫药抗癌药与消毒防腐药的区别：第一节抗生素（antibiotics）抗生素：原称抗菌素，是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物，能杀灭或抑制病原微生物。现能人工合成或半合成。效价用重量或国际单位（IU）表示：1mg青霉素钠=1667IU1mg青霉素钾=1559IU1mg多粘菌素B游离碱=10000IU其他抗生素为1mg=1000IU抗菌谱：指药物抑制或杀灭病原微生物的范围，临床选药的基础。耐药性：指细菌对药物的敏感性下降或消失的现象，存在交叉耐药性。其产生分为天然耐药性和获得耐药性两种。抗菌药物作用机理主要是影响病原微生物的结构和干扰其代谢过程：抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌的作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽和磷霉素等。增加细菌胞浆膜的通透性：多肽类、多烯类。抑制细菌蛋白质的合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。抑制细菌核酸DNA的合成：喹诺酮类。影响叶酸的合成：磺胺类、抗菌增效剂一、主要作用于革兰氏阳性菌的药物1.β-内酰胺类抗生素：青霉素类：天然青霉素—杀菌力强、价廉、抗菌谱窄、易被胃酸和β-内酰胺霉破坏。如青霉素G钠、钾；普鲁卡因青霉素。半合成青霉素—耐酸、耐酶和广谱。如氨苄西林、阿莫西林等。头孢菌素类：又称先锋霉素类，可分为一至四代，具有杀菌力强、抗菌谱广、过敏反应小、对酸稳定等优点。由于价格原因，主要用于宠物。兽医临床上有用头孢拉定、头孢噻呋等。β-内酰胺类抑制剂：克拉维酸（棒酸）-阿莫西林1：2-4舒巴坦（青霉烷砜）-氨苄西林1：2一、主要作用于革兰氏阳性菌的药物2.大环内酯类：红霉素（Erythromycin）：乳糖酸红霉素（注射用）、琥乙红霉素和无味红霉素（耐酸、内服）、硫氰酸红霉素（兽用）泰乐菌素（Tylosin）：又名泰农，动物专用，酒石酸盐和磷酸盐，欧盟从2000年开始禁用作促生长剂。替米考星（Tilmicosin）：动物专用，特点是在肺组织和乳中药物浓度很高，适合家畜胸膜肺炎和乳腺炎的治疗。吉他霉素（Kitasamycin）：又名北里霉素、柱晶白霉素。特点是对大多数耐青霉素和红霉素的金葡菌有效，可用于猪弧菌性痢疾。还用作猪鸡的饲料添加剂。螺旋霉素（Spiramycin）：主要用于防治金葡菌感染和支原体病。欧盟从2000年开始禁用作促生长剂。竹桃霉素（Oleandomycin）：主要用于禽霉形体病，也用作促生长添加剂。一、主要作用于革兰氏阳性菌的药物3.林可胺类林可霉素（Lincomycin）：又名洁霉素，内服吸收不完全，猪生物利用度仅为20~50%。用于金葡菌、链球菌、厌氧菌如产气荚膜杆菌、支原体等感染，用作促生长添加剂。与壮观霉素合用组成利高霉素。克林霉素（Clindymycin）：内服吸收比林可霉素好，抗菌效力比林可霉素强4~8倍。一、主要作用于革兰氏阳性菌的药物4.多肽类杆菌肽（Bacitracin）：内服几乎不吸收，大部分在2天内随粪排出。对肾脏毒性大，不宜用于全身感染。欧盟从2000年开始禁用作促生长剂。多粘菌素B（PolymycinB）：窄谱，主要用于阴性杆菌的感染，但由于肾毒性和神经系统毒性，多作局部使用。抗敌素（Colistin）：多粘菌素E，内服不吸收，用于治疗畜禽大肠杆菌性下痢和其他菌痢。一、主要作用于革兰氏阳性菌的药物5.其他类抗生素泰妙菌素（Tiamulin）：又名泰妙灵、支原净。内服吸收好，药物体内分布广泛，主要用于畜禽呼吸道疾病和猪密螺旋体性痢疾。二、主要作用于革兰氏阴性菌的药物1.氨基糖苷类链霉素（Streptomycin）：庆大霉素（Gentamycin）：卡那霉素（Kanamycin）：阿米卡星（Kanamycin）：丁胺卡那霉素新霉素（Neomycin）：大观霉素（Spectinomycin）：安普霉素（Apramycin）：共同特征：1.硫酸盐，易溶于水，稳定；2.内服吸收少，作为肠道感染用药；3.对革兰氏阴性菌和金葡菌敏感，对厌氧菌无效；4.损害脑神经、肾脏毒性。三、广谱抗菌药物1.四环素类天然品：土霉素（Oxytetracycline）：...
