消化道大出血的护理消化道大出血的护理消化道大出血的护理消化道大出血的护理一、概述•1、上消化道出血：•2、下消化道出血：二、消化道出血常见的症状和体征呕血、黑便及伴随的症状二、常见的症状和体征1、呕血：•上消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血
•呕血的颜色：取决于出血的速度和量
•慢而少量－棕褐色或咖啡色（正铁血红素）•短时而大量（超过1000ml）－鲜红色二、常见的症状和体征2、黑便：（Hb中铁＋硫化物＝硫化铁）•下消化道出血时可单独出现
粪便多呈暗红色或鲜红色
而小肠少量出血－黑便或柏油样便
•上消化道出血超过50ml常伴有黑便或柏油样便
•大量快速出血－粪便呈暗红色或鲜红色
二、常见的症状和体征3、伴随状况：•少量出血：无明显症状
•短时大量出血：休克症状
三、出血程度的估计出血量BPPHb伴随症状轻度小于500ml正常无或头晕乏力中度500－1000收下降100次/分左右70－100g一时性口渴眩晕心悸烦躁尿少皮肤苍白重度大于150090mmHg120次/分小于70g神志恍惚以下细弱或四肢厥冷摸不清少尿或无尿四、急救和护理1、一般护理（1）卧位：大出血患者取平卧位将下肢略抬高，呕血时头偏向一侧，以防误吸和窒息
（2）监护四、急救和护理2、心理护理：关爱患者，给予心理支持
稳定情绪，消除紧张恐惧，减轻出血
四、急救和护理3、用药护理：•建立2－3路静脉通路
（1）补液、止血（2）输血•注意观察疗效和不良反应四、急救和护理4、饮食护理严重呕血患者应该禁食、水8-24小时
消化性溃疡所致出血的患者－禁食时间短，可进温凉清淡流质饮食
食道、胃底静脉曲张破裂出血的患者－禁食48－72小时，甚至更长时间
四、急救和护理5、病情观察：（1）密切观察休克的早期症状（2）密切观察呕血、黑便的性状、量、次数、色，尿量，生命体征、意识、肠鸣音，以及血常规情况
（3）判断是否有活动
