心理应激护理心理学课件VIP免费

第五章心理应激第五章心理应激第五章心理应激1234【学习目标】陈述心理应激的中介调节机制对健康的影响途径。陈述心理应激的中介调节机制对健康的影响途径。能识别应激的心理反应及生理反应。能识别应激的心理反应及生理反应。能举例说明心理应激对健康、疾病的影响。能举例说明心理应激对健康、疾病的影响。解释心理应激、应激源等基本概念。解释心理应激、应激源等基本概念。第五章心理应激加拿大学者塞里(H.Selye)的“全身适应综合征（GAS）”GAS三阶段：11警戒期：警戒期：机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整体防御能力；体防御能力；22阻抗期：阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通如果有害刺激持续存在，机体通过提高体内的结构和功能水平以过提高体内的结构和功能水平以增强对应激源的抵抗程度；增强对应激源的抵抗程度；33衰竭期：衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有如果继续处于有害刺激之下或有害刺激过于严重，机体会丧失所害刺激过于严重，机体会丧失所获的抵抗能力而转入衰竭阶段。获的抵抗能力而转入衰竭阶段。医学心理学领域中应激的概念包括3层含义1、应激是一种刺激物2、应激是机体对刺激的反应3、应激是一种觉察到的威胁综合上述三层含义，可以将定义为：二、心理应激的过程应激源心理反应行为反应生理反应认知评价社会支持应对方式个性等等健康疾病应激输入应激中介变量应激反应第二节应激源三、生活事件生活事件指人们在日常生活中面临的各种各样的问题，是造成心理应激主要刺激物。社会再适应评定量表变化事件LCU变化事件LCU1、配偶死亡10023、子女离家292、离婚7324、姻亲纠纷293、夫妻分居6525、个人取得显著成就284、坐牢6326、配偶参加或停止工作265、亲密家庭成员丧亡6327、入学或毕业266、个人受伤或患病5328、生活条件改变257、结婚5029、个人习惯改变248、被解雇4730、与上级矛盾239、复婚4531、工作时间或条件的改变2010、退休4532、迁居2011、家庭成员健康变化4433、转学2012、妊娠4034、娱乐的变化1913、性功能障碍3935、宗教活动的变化1914、家庭增加人口3936、社会活动的变化1815、调换工作岗位3937、少量负债1716、经济改变3838、睡眠习惯改变1617、好友丧亡3739、家庭成员改变1618、改行（工作）3640、饮食习惯改变1519、夫妻多次吵架3541、休假1320、中等负债3142、圣诞节1221、取消赎回抵押品3043、微小违法行为1122、职业改变29LCU与健康的关系一年LCU累计值＞300150～300＜150次年患病率86%50%可能健康生活事件导致疾病必备的条件：1.生活事件的性质：有丧失感的生活事件2.生活事件的量：超过个体耐受能力3.个体对生活事件的认知第三节应激反应（一）认知评价评价：是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。初级评价次级评价认知评价利害关系评价作出能力估计（二）个性特征•个性是应激系统中的核心因素•个性影响个体对生活事件的感知•个性影响认知评价•个性影响应对方式•个性与社会支持有联系•个性与应激反应的形成和程度有关个性与应激的关系：（三）社会支持系统社会支持：是在应激研究领域，减轻应激作用的个体“可利用的外部资源”。客观支持主观支持社会支持指一个人与社会所发生的实际的联系和支持程度。指个体体验到在社会中被尊重、被支持、被理解和满意的程度。社会支持与心理病因学研究社会支持与其它应激因素关系的研究社会支持保护健康的机制研究社会支持的量化研究社会支持的研究：二、应激的心理反应2.行为反应应激源已知回避逃避遭遇三、应激的生理反应应激源应激反应心身功能平衡心身疾病心身功能失衡健康应激强度？四、应激与疾病应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应。(二)应激对健康的消极影响【案例评析】2008年5月12日汶川大地震，使成千上万的人失去了亲人、失去了家园、身体受到伤害。灾后的调查研究发现，受灾人群中不同程度上存在痛苦的梦境、记忆力减退、注意力难以集中；决策困难、无法面对所爱的人、悲观消极、自杀观念；焦虑、恐惧、愤怒、易激惹等表现。2008年5月12日汶川大地震，使成千上万的人失去了亲...