中国乳腺癌现状报告中国乳腺癌现状报告中国乳腺癌现状报告中国癌症负担在不停增加,每年有 160 万人被诊疗为癌症,120万人死于癌症。和其它诸多国家同样,乳腺癌是中国女性最常见的癌症,在全球范畴内,中国占据新诊疗乳腺癌病例的 12.2%,占据乳腺癌死亡的 9.6%。本文对中国现在乳腺癌的控制现状做了一种概述,并强调了流行病学和社会经济的多样性及差别,从而不同亚群间可获得的治疗也存在差别。本文还描述了中国和高收入国家间的人口统计学差别,以及国内不同地区的差别。中国和高收入国家间的差别涉及乳腺癌发病年纪较早;独生儿女政策;乳腺癌筛查比例较低;诊疗延迟;资源局限性;对乳腺癌认识的缺少。最后,该文推荐了能够改善乳腺癌患者结局的.某些核心方法。文献来源及全文下载:Lancet Oncol Jun;15(7):e279-e289发病率GLOBOCAN 预计乳腺癌是中国女性最常见的癌症,年纪标化率(ASR)为 21.6/10 万女性。根据中国肿瘤登记年报,都市地区的 ASR是农村地区的两倍(34.3/10 万 vs 17.0/10 万)(图 1)。发病率最高的地区是经济发达的东部沿海地区,广州报告的 ASR 是 46.6/10 万女性。中国诊疗为乳腺癌的平均年纪为 45-55 岁,比西方女性要早。上海和北京的数据都显示两个高峰,45-55 岁,70-74 岁。图 1 女性乳腺癌的年纪特异性发病率死亡率,GLOBOCAN 报告乳腺癌是中国女性死于癌症的第 6 位死因,ASR 为 5.7/10 万女性,排在肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌之后。都市地区的 ASR 比农村地区高 46.9%(7.2/10 万 vs 4.9/10 万)(图2)。图 2 女性乳腺癌的年纪特异性死亡率乳腺癌治疗手术乳腺癌手术方式在不同地区和医院间差别较大。自从 1990s,保乳手术成为指南推荐的手术办法。但是,根据中国的一项全国性调查原发性乳腺癌手术中,乳房切除术仍占 88.8%,而美国为 36%。即使在北京和上海等一线都市,保乳手术率只有 12.1%,上升到 24.3%。放疗中国回想性流行病学研究发现只有 27%的乳腺癌病人将放疗作为重要治疗的一部分,低于其它国家(例如,韩国为 40%,荷兰为 58-68%,巴西为 76%)。与保乳手术类似,放疗的使用率也在不停上升。系统治疗乳腺癌辅助化疗在中国比较普遍,约 81.4%的浸润性乳腺癌病人会进行化疗,然而化疗的完毕状况不是很抱负,一项报告声称 12.1%的治疗病人接受不到四个周期的化疗。一项北京研究的调查称,只有80.1%激素受体阳性女性接受辅助内分泌治疗,而 9.2%的激素受...