眩晕症的中医治疗VIP免费

【概念】又称“眩运”“旋晕”，眩即目眩，晕为头晕，《中医内科学》将其定义为因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病症。1【各家学说】1、无痰不作眩——朱丹溪“头眩，痰挟气虚并火。治痰为先，挟补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。湿痰，多宜二陈汤，火者加酒芩。挟气虚者，治痰为先，如东垣半夏白术天麻汤之类。眩晕不可当者，以大黄酒炒为末，茶汤调下，火动其痰，用二陈汤加黄芩、苍术、羌活散风行湿。脉诊心得：左脉数热多，脉涩有死血；右手后脉实有痰积，脉大是久病。久病之人，气血俱虚而脉大，痰浊不降也。2代表方：1）头运方——利痰、清热、降火南星、半夏、桔梗、枳壳、陈皮、茯苓、黄芩、甘草。2）香橘饮——治气虚眩晕木香、白术、半夏、橘皮、茯苓、砂仁、丁香、炙甘草3）白附子丸——治风痰上厥，眩晕头疼全蝎、白附子、南星、半夏、旋复花、白菊、天麻、川芎、橘红、僵蚕、干姜。4）半夏白术天麻汤——治脾胃证，头疼眩晕半夏、白术、天麻、黄芪、人参、茯苓、陈皮、苍术、酒黄柏、干姜、泽泻、神曲。35）茯苓桂枝白术甘草汤——治气上冲胸，战摇眩晕茯苓、桂枝、白术、炙甘草（风症：加川芎、细辛、？，湿症：加川芎、？寒症：加干姜，？）6）芎术除眩散——治外感寒湿，头重眩晕或痛川芎、附子、白术、桂枝、炙甘草。？汤4【各家学说】2、无火（风）不作眩——以刘完素为代表他在《素问玄机原病式·五运主病》中解释“诸风掉眩,皆属于肝”曰：“掉,摇也；眩,昏乱旋运也,风主动故也”,即指眩晕由风而生,与肝关系密切。他认为风为阳邪，与外火相兼，再有内生相火，内外相合，风火相煽，上扰头目，故为目眩。5刘完素之风火生眩论强调了内火召外风、风火相兼为病，强调清内以疏外，在内平肝熄风，在外疏散风邪，清热泻火，内火灭外风息则眩晕自除。其创制的川芎石膏汤、防风通圣散、凉隔散等，现仍为治疗眩晕之要方。6大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点7【名家各论】3、无虚不作眩——张景岳特别强调论证：他指出“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。提示虚证多见，少见虚中夹实。又提出：至若年老精衰，劳倦日积而忽患不眠，忽若眩运者，此营卫两虚之致然也。8【名家各论】论治：1.头眩虽属上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚—宜治其气，如四君子汤、五君煎、归脾汤、补中益气汤，如兼呕吐，宜圣术煎大加人参之类（炒白术50、干姜、肉桂5、陈皮、人参、炙甘草，温热服用）。治饮食偶伤，寒湿泻痢，或吐或泄，胸膈痞闷，或胁肋疼痛、、、而脉无力。9【名家各论】下虚者，阴中之阳虚—宜补其精，如五福饮（人参-心，熟地-肾，当归-肝，白术-肺，炙甘草-脾）、七福饮（五福+枣仁、炙远志）、左归饮、右归饮、四物汤之类。——虽强调治眩当以治虚为主，其或有火者宜清其火，有痰者宜兼清痰，有气者宜兼顺气。医案：一老者少壮时颇好酒，因致酒病，自四旬之外，遂绝戒不饮。后至七旬，因除夜之乐，饮一小杯，而次早眩晕不能起。吐去清痰而眩晕顿愈。——吐能升气，清阳可复。10【各家学说】4、无瘀不作眩明·杨仁斋《直指方》曰“瘀滞不行，皆能眩晕”汪机《医读》中载“瘀血停蓄，上冲作逆，亦作眩晕，桃红四物。”虞抟在《医学正传》中亦言:“外有因呕血而眩冒者，胸中有死血迷闭心窍而然”（应包含两种不同病因病机？）清·潘楫《医灯续焰》“诸阳上行于头，诸阳上行于目，血死则脉凝泣，脉凝泣则上注之力薄矣，薄则上虚而眩晕生焉”。11【现代病因病机共识】年老体虚肝肾阴虚阴精亏虚脑海失养久病伤肾素体阳盛或阴虚阴虚阳亢肝阳化风恼怒忧伤气郁化火风阳上扰久病失血气虚清阳不展，血虚脑失所养脾胃虚弱饮食失调损伤脾胃痰浊中阻劳倦痰浊内生跌仆损伤瘀血阻窍脑络闭阻脑失所养久病血瘀气血不通眩晕12【现代中医共识】眩晕的病位在脑，与肝、脾、肾三脏有关；其基本病机为本虚标实，以气血阴阳亏虚，清窍失...