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神经发育疗法第十章第一节概述第二节Bobath技术第三节Brunnstrom技术(刘曦）第四节Rood技术第五节临床应用黄杰第一节概述第二节Bobath技术第三节Brunnstrom技术第四节Rood疗法第五节临床应用内容概述概述第第一节一节《物理治疗学》第二版目录内容内容一、神经发育学疗法的基本理论1．反射运动控制学说2．层次运动控制理论3．系统运动控制学说二、神经发育疗法的共同特点三、神经发育疗法的异同特点《物理治疗学》第二版目录一、神经发育学疗法一、神经发育学疗法•神经发育学疗法（NeurodevelopmentTreatment，NDT）•应用神经生理学、神经发育学的基本原理和法则来改善脑损伤应用神经生理学、神经发育学的基本原理和法则来改善脑损伤后，肢体运动功能障碍的一类康复治疗技术与方法，又称神经后，肢体运动功能障碍的一类康复治疗技术与方法，又称神经生理学疗法或易化技术生理学疗法或易化技术•典型代表：Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术等《物理治疗学》第二版目录二、神经发育学疗法的基本理论二、神经发育学疗法的基本理论1.反射运动控制学说2.层次运动控制学说3.系统运动控制学说《物理治疗学》第二版目录1．反射运动控制学说（reflexmodelofmotorcontrol）•该学说由CharlesSherrington提出，强调反射是一切运动的基础，神经系统通过整合一连串的反射来协调复杂的动作•控制运动的主要因素有周边感觉刺激反射弧反馈控制以修正动作《物理治疗学》第二版目录2．层次运动控制理论（hierarchicalcontroltheory）《物理治疗学》第二版目录第一节概述3．系统运动控制学说（systemstheoryofmotorcontrol）该学说由Bernsten提出，其主要观点是①动作控制要以达成动作功能为目标②确认身体其他系统对动作控制的影响③动作控制需要考虑外在环境因素的影响④动作本身也遵循力学定律，并相互影响《物理治疗学》第二版目录三、神经发育疗法的共同特点三、神经发育疗法的共同特点•治疗的对象•以神经系统作为重点对象，按照个体发育的正常顺序，通过以神经系统作为重点对象，按照个体发育的正常顺序，通过对外周的刺激，抑制异常的病理反射和病理运动模式，引出对外周的刺激，抑制异常的病理反射和病理运动模式，引出并促进正常的反射和建立正常的运动模式并促进正常的反射和建立正常的运动模式•治疗的方法•治疗中都侧重应用多种感觉刺激治疗中都侧重应用多种感觉刺激,,包括躯体、语言、视觉等，包括躯体、语言、视觉等，强调重复强化训练对动作的掌握、运动的控制及协调具有十强调重复强化训练对动作的掌握、运动的控制及协调具有十分重要的作用分重要的作用《物理治疗学》第二版目录神经发育疗法的共同特点神经发育疗法的共同特点•治疗的顺序•从头至尾从头至尾•从近端至远端从近端至远端•强调先作等长练习，后作等张练习强调先作等长练习，后作等张练习•先练习离心性控制，再练习向心性控制先练习离心性控制，再练习向心性控制•先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式《物理治疗学》第二版目录神经发育疗法的共同特点神经发育疗法的共同特点•治疗的目的•都是把治疗与日常生活活动（都是把治疗与日常生活活动（ADLADL）结合起来，在）结合起来，在治疗环境中学习动作，在实际环境中使用已经掌握的治疗环境中学习动作，在实际环境中使用已经掌握的动作并进一步发展技巧性动作动作并进一步发展技巧性动作《物理治疗学》第二版目录四、神经发育疗法的异同特点四、神经发育疗法的异同特点1.在治疗观念上的差异•BobathBobath技术技术•早期抑制不正常的姿势、病理反射或异常运动早期抑制不正常的姿势、病理反射或异常运动•利用正常的自发性姿势反射和平衡反应来调节利用正常的自发性姿势反射和平衡反应来调节异常的肌张力，尽可能诱发正常运动，达到提异常的肌张力，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动能力高患者日常生活活动能力•反对使用不正常的反射来诱发动作反对使用不正常的反射来诱发动作《物理治疗学》第二版目录神经发育疗法的异同特点神经发育疗法的异同特点1.在治疗观念上的差异...