病区医院感染管理制度VIP专享VIP免费

下载后可任意编辑医院感染管理工作制度为仔细贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及《消毒管理办法》等 有关规定，特制订医院感染管理制度。1. 建立医院感染管理委员会、医院感染管理科(院感科)、医院感染管理小组三级监控组织。2. 医院感染管理委员会每季度召开委员会会议，定期讨论医院感染管理中存在的问题，提出改进意见与措施，遇有紧急问题及时开会讨论。3. 院感科工作人员定期深化各科病房及重点科室，检查各部门消毒隔离制度及其执行情况，对医务人员的消毒隔离技术进行考核，督促检查医院感染预防工作。4. 科室医院感染管理小组应配备兼职人员，并仔细履行职责，发现问题及时反馈并积极改进，做好院内感染监测工作。5. 法律规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，加强手术室、产房、新生儿病房和消毒供应中心等重点部门的医院感染管理与监测工作。6. 要求临床医师仔细执行《医院感染诊断标准》，发现医院感染病例及时报告，并填写《医院感染病例登记表》。院感科工作人员要分析核实资料，针对院内感染的高危因素提出积极的处理对策，并上报医院感染管理委员会。7. 发生院内感染暴发流行时，院感科应及时报告并立即组织调查和处理。定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记报告院内感染病例，，杜绝漏报发生。8. 分析评价监测资料，及时向有关科室和人员反馈信息，实行有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在最低水平。9. 根据《抗菌药物临床应用指导原则》，制定抗菌药物合理使用管理制度，提高抗菌药物临床合理应用水平。10. 协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。11. 制订培训计划，负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训；对医务人员的消毒隔离技术操作进行定期考核与评价。医院感染流行或暴发的报告和处置措施一. 医院感染流行或暴发的报告1. 医院内部报告（1）临床科室短期内发现临床症状相似并怀疑有共同感染源，或怀疑有共同感染源或感染途径的 3 名及以上患者时，科主任应立即电话和书面报告院感科。（2）消毒供应中心或手术室短期内发现 2 例及以上使用消毒或灭菌器械的患者发生与该器械相关的感染，科主任或护士长应立即电话和书面报告院感科。下载后可任意编辑（3）临床微生物实验室（检验科）短期内发现某部门 3 名...