镇静镇痛护理小讲课课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•ICU患者镇静的重要性•镇静的目的和意义•镇静效果评估•镇静的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。镇静治疗对ICU病人的重要性•在ICU危重病人中，焦虑和疼痛是其所经历的常见的不愉快的记忆，但许多原因使危重病人远远达不到有效的镇静，从而影响病人的生活质量，甚至引起不良反应和并发症，影响病人的整体预后。焦虑疼痛恐惧文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。镇静治疗对ICU病人的重要性•对离开ICU的病人调查：约有50%的病人保留有痛苦的记忆；约有70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。镇静治疗对ICU病人的重要性•恰当的镇静可提高病人的舒适程度，减少病人的应激反应，便于特殊的治疗操作。•此外，ICU中病人全身情况的复杂性使镇静止痛药和肌松药的应用有别于手术麻醉，因此要加以注意文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。镇痛治疗对ICU病人的重要性镇静治疗应作为镇静治疗应作为ICUICU治疗的重要组成部治疗的重要组成部分分身体应激：环境，监测，机械通气心理应激：恐惧、焦虑、疼痛神经内分泌改变：皮质激素、ACTH病理生理改变：代谢、内环境紊乱机体代谢改变：高血糖，蛋白分解等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。镇静治疗中医生顾虑多文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。焦虑、躁动的后果焦虑、躁动的后果•ICUICU病人不良感受病人不良感受•应激反应增强：高血糖、心动过速和代谢增加、应激反应增强：高血糖、心动过速和代谢增加、耗氧量增加，耗氧量增加，导致内环境紊乱、代谢异常，影响导致内环境紊乱、代谢异常，影响正常治疗正常治疗•干扰疾病的诊断、治疗不配合，干扰疾病的诊断、治疗不配合，加剧病情、预后加剧病情、预后不良不良•增加患者自残发生率意外拔管增加患者自残发生率意外拔管•意外情况发生，危及生命意外情况发生，危及生命文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ICUICU病人镇静的目的和意义病人镇静的目的和意义•帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。•减轻或消除病人焦虑，躁动甚至瞻望，防止病人的无意识行为，干扰治疗，保护病人的生命安全。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ICUICU病人镇静的目的和意义病人镇静的目的和意义•降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担•有少数报道还指出，对非常危重的病人，诱导并较长时间维持一种低代谢的“休眠”状态，可减少各种应激和炎性损伤，减轻对器官的损害文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ICU常用的镇静药物•米达唑仑•丙泊酚•地西泮•右美托咪啶文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。镇静的危险镇静不足疼痛忧虑呼吸机同步失败高血压心动过速低氧血症高碳酸血症过度镇静昏迷呼吸抑制麻痹性肠梗阻低血压心动过缓免疫抑制肾功能不全深静脉血栓形成文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常见镇静效果评估•Ramsay标准评分•Riker镇静、躁动评分SAS•肌肉活动评分法MAAS文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Ramsay标准评分•1分：清醒、焦虑和激动不安。•2分：清醒平静合作、定向力好。•3分：嗜睡对指令有反应。•4分：嗜睡，轻叩眉间反应活跃。•5分：入睡，轻叩眉间反应迟钝。•6分：无反应，深睡或麻醉状态。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿...