支气管哮喘护理查房病例介绍病例介绍患者，吴铭根，男性，患者，吴铭根，男性，5959岁，主述反复咳嗽、咳岁，主述反复咳嗽、咳痰、气促痰、气促1010年，再发年，再发55天。天。患者于患者于1010年前反复出现咳嗽、咳痰伴气促，活动后明年前反复出现咳嗽、咳痰伴气促，活动后明显，多在气候变化和冬春季节发作。平时不规则吸入显，多在气候变化和冬春季节发作。平时不规则吸入信必可、思力华等；信必可、思力华等；55天前受凉后再次出现咳嗽、呈天前受凉后再次出现咳嗽、呈阵发性咳，为白色泡沫痰，量不多，不易咳出，伴气阵发性咳，为白色泡沫痰，量不多，不易咳出，伴气促、喘息，轻微活动即感气促，伴上腹部不适、头晕促、喘息，轻微活动即感气促，伴上腹部不适、头晕，于，于20162016年年88月月1919日日1100amam入我科。入我科。病例介绍病例介绍既往史既往史：有：有““哮喘哮喘””病史十余年，有病史十余年，有““结核性胸膜炎结核性胸膜炎””病史，病史，““多发腔隙多发腔隙性脑梗塞性脑梗塞””病史，否认药物过敏史。病史，否认药物过敏史。入院体查：入院体查：TT：：36.4℃36.4℃，，P77P77次次//分，分，R22R22次次//分，分，BP116/74mmHgBP116/74mmHg，血氧饱和度，血氧饱和度96%96%（低流量吸氧）（低流量吸氧）。。辅助检查：血常规、血气分析、肾功辅助检查：血常规、血气分析、肾功能、血淀粉酶、胸部能、血淀粉酶、胸部CTCT、、25/825/8行纤行纤支镜检查支镜检查护理诊断护理诊断11气体交换受损气体交换受损2.2.清理呼吸道无效清理呼吸道无效3.3.恐惧恐惧44..知识缺乏知识缺乏5.5.潜在并发症：感染、自发性气胸、潜在并发症：感染、自发性气胸、呼吸衰竭。呼吸衰竭。用药护理口腔与皮肤饮食护理环境与体位缓解紧张氧疗护理病情观察气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。清理呼吸道无效与无效性咳嗽、痰液粘稠、支气管痉挛和疲乏有关3.恐惧：与呼吸困难反复发作伴濒死感有关。措施：向患者讲解哮喘的相关知识，识别病情恶化的因素，以积极的心态对待疾病，缓解焦虑、紧张的状态。消除恐惧感。知识缺乏：缺乏正确使用雾化吸入器的知识。（1）定量雾化吸入器（2）干粉吸入器蝶式吸入器都保装置准纳器护理措施护理措施向哮喘病人及其家属阐明向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。减轻哮喘的发作。潜在并发症潜在并发症：：感染、自发性气胸、呼吸衰竭感染、自发性气胸、呼吸衰竭COPD,肺心病等。护理措施护理措施11、提供安静、舒适，温、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。，减少疲劳。护理措施护理措施22、给予营养丰、高维生素、清淡流质或半流质饮食，、给予营养丰、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。食物。33、鼓励病人饮水，饮水量、鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d>2500ml∕d。以补充丢失。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。的水分，稀释痰液，防止便秘。44、定期协助病人翻身、拍、定期协助病人翻身、拍背，促使痰液排出。给予背，促使痰液排出。给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。雾化吸入。护理措施护理措施55、给予鼻导管低流量、持续湿化吸、给予鼻导管低...
