痔疮护理查房VIP免费

内镜下硬化术痔疮的护内镜下硬化术痔疮的护理理王聪王聪患者韩平，女，38岁•主诉：排便不畅3年余。•现病史：3年前无明显诱因出现间断排便不畅，大便2-3天/次，无黑便、血便等。为行诊治于半月前在西安交通大学第二附属医院体检，查CA724升高，遂于我院门诊行结肠镜检查示“内痔”。为行进一步治疗，门诊以“内痔”收住院。病程中，无反酸、烧心、打嗝、嗳气等不适，无腹痛、腹胀、腹泻、发热等。精神、食纳、睡眠可，近期自诉排便正常，1次/天，黄色成形。小便正常。近期体重无明显减轻。•既往史：既往“慢性肺炎”“支气管扩张”病史，否认“高血压病、糖尿病、脑血管病、心脏病、肾脏疾病”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等急慢性传染病史，对“喹诺酮类、磺胺类、青霉素类、头孢类、庆大霉素”过敏。对“胶布”过敏。否认其他食物及药物过敏史，否认手术及外伤史，否认输血史，预防接种史随社会。•诊断：肠功能紊乱内痔痔疮的定义痔疮的定义•痔疮是直肠下端粘膜下、肛管和肛门边缘的静脉丛曲张、淤痔疮是直肠下端粘膜下、肛管和肛门边缘的静脉丛曲张、淤血、扩张所形成的软质静脉团块，是最常见的肛肠疾病。血、扩张所形成的软质静脉团块，是最常见的肛肠疾病。病因病因•（一）肛垫下移学说（一）肛垫下移学说•在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称““肛垫肛垫””。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移形成痔。。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移形成痔。•((二二))静脉曲张学说静脉曲张学说•从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。•((三三))遗传、地理及食物因素遗传、地理及食物因素•遗传是否可致痔的发生，目前无确切证据，但痔患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可减低痔的发病率。遗传是否可致痔的发生，目前无确切证据，但痔患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可减低痔的发病率。痔疮的分类痔疮的分类•内痔内痔：：最常见，最常见，位于齿状线以上，是直肠上静脉丛扩张、迂曲所致位于齿状线以上，是直肠上静脉丛扩张、迂曲所致，表面为直肠粘膜所覆盖。，表面为直肠粘膜所覆盖。•外痔：外痔：位于齿状线以下，是直肠下静脉丛扩张、迂曲所致，位于齿状线以下，是直肠下静脉丛扩张、迂曲所致，表面为肛管皮肤覆盖。表面为肛管皮肤覆盖。•混合痔：混合痔：位于齿状线上、下，有直肠上下静脉丛相互吻合、扩张、迂曲形成，位于齿状线上、下，有直肠上下静脉...