子宫肌瘤的护理查房VIP专享VIP免费

子宫腺肌病护理查房于辉目录疾病相关知识介绍病史介绍辅助检查疾病的鉴别及治疗护理诊断及措施出院指导子宫肌瘤的分类与生理解剖临床表现•月经改变：•白带增多•腹部包块•腰酸、下腹坠胀及腹痛•压迫症状：•不孕或流产•继发性贫血病史介绍•姓名：汪慧年龄：47岁•婚姻：已婚职业：无•名族：汉族供史者：患者本人•主诉：阴道不规则流液2年，加重1月余病史介绍现病史：10+年前检查发现子宫腺肌病，痛经明显，月经量略多，血块明显，4年前B超示宫体大小约14.4*11.8*12.8cm，曾给与GnRHa治疗（具体不详）2年前无明显诱因出现阴道不规则排液，间断发作，予硝呋太尔、定君生等药物治疗，症状明显改善1月前再次阴道排液较前明显。B超示:宫体大小约20*17*12.4cm建议：手术治疗。于5.26日入住我院。于6月1日在全麻下行经腹全子宫切除术+双输卵管切除术。病史介绍月经史：初潮年龄14岁，经期5天/周期26-28天，经量中等，痛经明显有血块。婚姻史:22岁结婚。孕产史：22岁生育，孕3产1存1，人工流产2次。家族史：否认遗传病。生命体征：T:36.2℃P：76次/分BP:143/92mmhgR：18次/分辅助检查•我院B超检查：子宫腺肌病、子宫肌瘤•诊刮病理：息肉样增生，鉴别诊断•妊娠子宫•子宫腺肌病及腺肌瘤•子宫肉瘤治疗方式⒈随访治疗⒉药物治疗⒊手术治疗⒋其他治疗护理诊断•疼痛：与手术创伤和病情进展有关。•营养失调：与月经改变，经量多和手术前后摄入不足有关。•有感染危险：与长期反复出血有关。•体温异常：与手术创伤有关。•腹胀：与术后麻醉、肠梗阻导致的肠胀气、积液有关。•知识缺乏：与缺乏子宫肌瘤疾病知识有关。•焦虑：与月经异常及担心术后预后有关。护理目标•病人腹痛程度减轻。•患者营养状况得到改善。•患者生命体征基本平稳。•患者腹胀缓解，舒适增加。•患者能说出相关手术配合知识及术后康复知识。•患者焦虑程度减轻或消失。护理措施一般护理：①饮食：高蛋白、高热量、高维生素，富含矿物质铁、钙的饮食。②活动：合理安排日常活动，阴道流血多者需卧床休息，严密观察并记录其生命体征。③会阴护理：保持会阴清洁，阴道流血期间禁止盆浴及性生活。④心理护理：讲解疾病相关知识及治疗护理方案。护理措施术前护理：①心理护理：了解对疾病的认知情况，解除病人内心的焦虑②完善相关检查：饮食指导，遵医嘱进行输液治疗纠正机体水、电解质紊乱及贫血③皮肤准备：备皮做好清洁护理。④肠道准备：术前3天进流食术前8-12小时禁食给予导泻、灌肠，清空肠道。⑤阴道准备：术前每日阴道冲洗1次。⑥了解患者的月经史及身体状况，避开月经及感冒病情。护理措施术后护理：①监测：术后密切监测生命体征，观察伤口有无渗出液及渗出液的量、性质、颜色，观察阴道出血的量、性质及有无活动性出血。②基础护理：留置导尿，会阴擦洗bid。③疼痛：术后使用镇痛泵或遵医嘱用止疼药。护理措施④饮食：在未通气前禁食，通气后可逐渐恢复正常饮食高蛋白、高热量、维生素饮食补充营养。⑤活动：术后6小时去枕平卧位，先在床边站立适当运动，不可直接起床外出，下床后将集尿袋固定于低于腹部的衣裤上。⑥体温异常：予以物理降温或遵医嘱用药。护理评价通过治疗和护理，病人：①疼痛消失②腹胀缓解，正常饮食③体液平衡，生命体征正常④能说出疾病相关知识及预后护理⑤无疲倦感，面色红润⑥情绪平稳，积极参与自我护理健康教育及出院指导1、注意营养搭配，多食高蛋白、高维生素、粗纤维饮食，多食新鲜蔬菜水果。2、保持积极乐观的态度，注意保暖预防感冒，适当锻炼身体。3、术后1月复查，3个月内禁止性生活，半年内避免体力劳动不做矮板凳。4、肌瘤剔除后避孕2年，若有病情变化随时来医院复查。谢谢！