256CT左心耳测量256iCT在左心耳解剖结构测量中的应用VIP免费

新技术汇报左心耳是左心房伸出的长钩形憩室结构，开口位左心耳是左心房伸出的长钩形憩室结构，开口位于左上肺静脉和左室之间，有调节心脏容量及压于左上肺静脉和左室之间，有调节心脏容量及压力负荷和分泌心钠素等功能。其形态结构奇异且力负荷和分泌心钠素等功能。其形态结构奇异且复杂多变，大体可分为基部与尖部；基部与左心复杂多变，大体可分为基部与尖部；基部与左心房相连，大多呈圆柱状，腔面光滑，由肺静脉发房相连，大多呈圆柱状，腔面光滑，由肺静脉发育而来育而来尖部是妊娠第三周形成的原始左心房的残余结构，尖部是妊娠第三周形成的原始左心房的残余结构，腔面极不光整，有丰富的肌小梁结构，被称为梳腔面极不光整，有丰富的肌小梁结构，被称为梳状肌。由于其特殊的解剖结构及血流动力学原因，状肌。由于其特殊的解剖结构及血流动力学原因，房颤患者易在此形成血栓。据统计，房颤患者易在此形成血栓。据统计，90%90%的心源的心源性血栓来源于左心耳。性血栓来源于左心耳。LAALAA胚胎发育示意图胚胎发育示意图近年来近年来,,左心耳去除或封堵治疗逐渐成为预防血左心耳去除或封堵治疗逐渐成为预防血栓栓塞的可选疗法。然而，外科去除左心耳及封栓栓塞的可选疗法。然而，外科去除左心耳及封堵装置的置入过程非常复杂且存在潜在的风险。堵装置的置入过程非常复杂且存在潜在的风险。另外，在治疗房颤的射频消融策略中，往往也需另外，在治疗房颤的射频消融策略中，往往也需要对左心耳基底部及左心耳脊进行消融，因此左要对左心耳基底部及左心耳脊进行消融，因此左心耳解剖结构的详细了解对手术方案的选择及避心耳解剖结构的详细了解对手术方案的选择及避免手术相关并发症显的至关重要。免手术相关并发症显的至关重要。另外在一些疾病中另外在一些疾病中,,左心耳的结构及功能会发生左心耳的结构及功能会发生变化变化,,例如房颤、左心室肥厚等均可使左心耳开例如房颤、左心室肥厚等均可使左心耳开口直径、深径、容积增大口直径、深径、容积增大,,而卵圆孔未闭患者左而卵圆孔未闭患者左心耳容积减小。因此心耳容积减小。因此,,可通过对其结构和功能的可通过对其结构和功能的研究推测某些疾病的发展及转归。研究推测某些疾病的发展及转归。因此，详细了解左心耳解剖结构是此区域疾病手因此，详细了解左心耳解剖结构是此区域疾病手术治疗成功的关键及判定预后的有力证据。术治疗成功的关键及判定预后的有力证据。目前左心耳检查常用技术：目前左心耳检查常用技术：11、经食管超声心动图（、经食管超声心动图（TEETEE））22、、MRIMRI33、、MSCTMSCT11、经食管超声心动图（、经食管超声心动图（TEETEE）属半有创检查）属半有创检查,,操操作难度大作难度大,,其自身缺点导致测量的精确度也受到其自身缺点导致测量的精确度也受到限制，比限制，比MRIMRI或或MSCTMSCT容易低估了左房、左心耳的容易低估了左房、左心耳的容积。容积。22、、MRIMRI时间分辨率和空间分辨率较高时间分辨率和空间分辨率较高,,但禁忌证但禁忌证多、费用高等缺点。多、费用高等缺点。33、、256iCT256iCT扫描方法采用容积成像扫描方法采用容积成像,,速度快速度快,,操作简操作简便便,,图像质量高。后处理采用实时三维容积重组图像质量高。后处理采用实时三维容积重组,,对对心脏的成像没有任何几何假设心脏的成像没有任何几何假设,,能够客观显示心脏的能够客观显示心脏的真实形态真实形态,,可以将左心耳在体血液充盈的情况下立体可以将左心耳在体血液充盈的情况下立体地呈现出来地呈现出来,,与上述方法比较与上述方法比较,,在图像清晰度、观察在图像清晰度、观察角度多样性、术前评估和术后随访等方面均有独特的角度多样性、术前评估和术后随访等方面均有独特的优越性。优越性。左心耳左心耳VRVR重建重建检查设备：检查设备：Phlips256iCTPhlips256iCT检查方法：行冠状动脉检查方法：行冠状动脉CTACTA扫描，使用回顾性心扫描，使用回顾性心电门控技术，单次呼气末屏气扫描，屏气时间电门控技术，单次呼气末屏气扫描，屏气时间4-4-77秒，扫描范围气管分叉平面到心脏膈面，采用秒，扫描范围气管分...