病人烦躁的护理干预ICU关于烦躁的一些图片1AddYourTileAddYourText•Text1•Text2•Text3•……AddYourTileAddYourText•Text1•Text2•Text3•……学习内容背景资料背景资料原因分析原因分析临床表现临床表现护理干预护理干预AddYourTitleAddYourTitleAddYourTitleAddYourTextAddYourTextAddYourText背景资料背景资料————增加增加ICUICU死亡率死亡率AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText背景资料背景资料————增加增加ICUICU感染发生率感染发生率Text感染发生率感染发生率背景资料背景资料————增加增加ICUICU医疗意外的发生率医疗意外的发生率烦躁的临床表现烦躁的临床表现1.1.坐卧不安坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常烦躁的临床表现烦躁的临床表现1.1.坐卧不安坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常烦躁的临床表现烦躁的临床表现1.1.坐卧不安坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常烦躁的临床表现烦躁的临床表现1.1.坐卧不安坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常烦躁的临床表现烦躁的临床表现1.1.坐卧不安坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常患者往往夸大抱怨疼痛，不患者往往夸大抱怨疼痛，不能配合护理人员，听从指令能配合护理人员，听从指令则更为困难。则更为困难。烦躁的临床表现烦躁的临床表现1.1.坐卧不安坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常血压升高，心率增快，产生缺血症状，代谢血压升高，心率增快，产生缺血症状，代谢增加，导致全身的氧耗增加，导致呼吸加深增加，导致全身的氧耗增加，导致呼吸加深加快。加快。烦躁烦躁——原因分析TextTextTextAddYourTextAddYourTextAddYourText烦躁烦躁——原因分析①全麻术后药物残留作用：全麻过程中应用全麻术后药物残留作用：全麻过程中应用各种镇静、肌肉松弛等药物残留导致患者各种镇静、肌肉松弛等药物残留导致患者意识恢复延迟，进一步导致躁动的发生。意识恢复延迟，进一步导致躁动的发生。②②中枢神经系统疾病：中枢神经系统疾病：AA、颅内压升高：患者受伤、颅内压升高：患者受伤4848小时内有头痛、小时内有头痛、恶心、呕吐及进行性意识障碍提示血肿增大或继恶心、呕吐及进行性意识障碍提示血肿增大或继发性血肿的形成，颅内压升高导致脑组织灌注不发性血肿的形成，颅内压升高导致脑组织灌注不足、脑组织缺血缺氧而出现躁动。足、脑组织缺血缺氧而出现躁动。BB、中枢神经系统损伤致精神症状：在昏迷后的、中枢神经系统损伤致精神症状：在昏迷后的恢复期出现极度躁动不安，高度喊叫、谵语。额恢复期出现极度躁动不安，高度喊叫、谵语。额前叶部是精神情感区，损伤可导致精神异常躁动。前叶部是精神情感区，损伤可导致精神异常躁动。烦躁烦躁——原因分析⑤⑤④④③③休克导致组织的缺血、缺氧：休克病人因休克导致组织的缺血、缺氧：休克病人因集体有效循环血量锐减，微循环灌注不足，集体有效循环血量锐减，微循环灌注不足，组织缺血缺氧，导致躁动产生并加重。组织缺血缺氧，导致躁动产生并加重。疼痛刺激：外伤导致的疼痛刺激：外伤导致的各种疼痛刺激均可导致各种疼痛刺激均可导致躁动产生，良好镇痛是躁动产生，良好镇痛是缓解此类躁动的前提缓解此类躁动的前提。。管道的刺激：气管导管、尿管、胃管及术后各种留置引流管的刺激都会引起烦躁。⑥⑥机械通气不同步。烦躁烦躁——原因分析⑦焦虑：50%50%以上的以上的ICUICU病人可能病人可能出现焦虑症状，其特征包括躯体出现焦虑症状，其特征包括躯体症状（如心慌出汗和紧张症状（如心慌出汗和紧张感）。感）。ICUICU病人焦虑的原因包括：病人焦虑的原因包括：（（11）病房环境：包括噪音（仪）病房环境：包括噪音（仪器报警、人声呼喊和设备运行）、器报警、人声呼喊和设备运行）、灯光刺激，温度过高或过低。灯光刺激，温度过高或过低。（（22）对自己疾病和生命的担忧。）对自己疾...
