扁桃体手术咽的应用解剖咽分为鼻咽、口咽和喉咽鼻咽口咽喉咽口咽部咽的淋巴组织咽淋巴环（Waldeyer淋巴环）：咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、咽侧索、（腭）扁桃体、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体腭扁桃体习惯成为扁桃体，位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内，是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官，为咽部淋巴组织最大者。腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处，形似桔瓣，表面不平，有五六条纵行沟裂，细菌易存留于此。咽部的生理功能扁桃体的免疫功能人类的扁桃体、淋巴结、阑尾等均属末梢免疫器官。扁桃体为外周免疫器官，含有可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体，它们对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极和防护作用，在儿童期扁桃体具有特殊活跃的免疫功能。3-5岁时因接触外界变应原的机会多，扁桃体显著增大，不应视为病理现象，青春期后，扁桃体组织逐渐缩小。慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。一、病因及发病机制链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物充塞其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生。还可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及鼻腔、鼻窦感染。另外，近年来有学者认为本病与自然变态反应有关。二、症状体征病人平时自觉症状少，仅有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。当出现扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，常出现口臭。小儿扁桃体过度肥大时，可能出现睡眠时打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等。当隐窝内脓栓被咽下时，可刺激胃肠道，或隐窝内细菌、毒素等被机体吸收导致全身反应，可出现消化不良、头痛、乏力、低热等症状。护理评估健康史身体状况（临床症状）主要表现为反复的咽干咽痛，异物感，同时会伴随发热，偶有咳嗽。小儿扁桃体过度肥大可能出现睡眠时打鼾，呼吸不畅。辅助检查：可见扁桃体，腭舌弓慢性充血，触诊可摸到下颌角淋巴结肿大。相关检查：血常规、血沉，心电图心理—社会状况：患者有紧张恐惧心理治疗要点非手术治疗：抗生素应用、局部涂药，激光疗法，远期效果不理想。手术治疗：施行扁桃体切除术。常见的护理诊断及护理问题急性疼痛：有关与手术伤口焦虑：与反复发作扁桃体炎、并发症或手术有关。潜在并发症：切口出血、风湿热、急性肾炎。知识缺乏：缺乏有关的治疗和自我保健知识。护理目标疼痛消失焦虑减轻或消失了解疾病相关知识及早发现各种并发症，及时处理护理措施术前护理：1.向病人解释手术目的及注意事项2.协助医生进行术前检查3.保持口腔清洁，术前三天漱口4.术日晨禁食水，遵医嘱给药术后护理1.防止出血：嘱患者避免咳嗽，轻轻吐出口腔分泌物，观察分泌物的颜色和量2.减轻疼痛：分散注意力，冷敷3.预防感染：术次日漱口，应用抗生素。4.鼓励进食健康指导锻炼身体，提高抵抗力注意休息，生活规律保持口腔清洁术后病人注意饮食护理评价扁桃体炎症解除手术伤口愈合良好，疼痛消失认识到焦虑原因，有效应对无出血，风湿热，急性肾炎等并发症谢谢
