学时：学时：33学时学时西南医科大学附属医院病理科西南医科大学附属医院病理科病理学病理学第三次实习第三次实习坏死、肉芽组织坏死、肉芽组织11、实习标本、实习标本22、实习切片、实习切片33、绘图作业、绘图作业实习内容实习内容目的要求目的要求11、掌握肉芽组织的形态特点及其功能。、掌握肉芽组织的形态特点及其功能。22、熟悉创伤愈合的类型及特点。、熟悉创伤愈合的类型及特点。33、掌握坏死（包括各类型）的概念及形态特征。、掌握坏死（包括各类型）的概念及形态特征。44、掌握坏死的结局。、掌握坏死的结局。1、肺结核球-纤维包裹（呼8）2、肾/脾凝固性坏死（局5）3、脑液化性坏死（炎2）4、手/足干性坏疽（物6）5、肠湿性坏疽（物2）6、肾干酪样坏死（呼13）一、实习标本一、实习标本标本标本11肺肺结结核核球球︱︱︱︱纤纤维维包包裹裹肾（脾）凝固性坏死标本2肾凝固性坏死标本2脾凝固性坏死标本2标本3脑液化性坏死（脑脓肿）√可凝固性蛋白质少√大量的水解酶√组织富含水分和磷脂标本3脑液化性坏死（脑脓肿）足干性坏疽标本4√动脉阻塞但静脉回流尚通常的四肢末端√与正常组织分解清楚√腐败变化较轻手、足干性坏疽标本4标本5小肠湿性坏疽：与外界相通的内脏，或动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，与周围组织分界不清，腐败严重。肾干酪样坏死标本6正常肾肾干酪样坏死标本6二、实习切片二、实习切片11、肉芽组织、肉芽组织（再（再11））22、肾凝固性坏死、肾凝固性坏死（局（局33））（1）肉眼：为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉染区。（2）低倍镜：粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则的充血、出血带。（3）高倍镜：见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。切片1肾凝固性坏死（局3）正常肾切片1核固缩核碎裂核溶解细胞坏死的基本病理改变切片1切片1泸州医学院3局肾凝固性坏死HE×100肾凝固性坏死切片1坏死区充血出血带健存区坏死的肾小球坏死的肾小管(1)(1)肉眼：为红染实性组织。肉眼：为红染实性组织。(2)(2)低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。(3)(3)高倍镜：高倍镜：··新生的毛细血管内皮细胞肿胀。新生的毛细血管内皮细胞肿胀。··血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。··另可见各种炎细胞。另可见各种炎细胞。切片切片22肉芽组织肉芽组织（再（再11））切片切片224×4×10×10×40×40×40×40×肉芽组织肉芽组织切片切片11三、病理实习报告书写格式示范三、病理实习报告书写格式示范第一章细胞、组织的适应和损伤………………HE×100肾凝固性坏死标注低倍镜为×100高倍镜为×400写出诊断或绘图内容写出章节名称等基本信息切片绘图的原则与方法切片绘图的原则与方法⒈绘图用红蓝铅笔，绘制视野及标识线用铅笔。视野用直尺画边长6cm的正方形，标识线用直尺打直。标注线相互平行，起端指于病变，末端对齐并标注。标注文字以铅笔书写，尽量置于图右，力求简炼、准确。⒉切片的绘图要求“逼真”与“抽象”相结合。“逼真”指所绘内容必须是切片中存在的，符合实际变化。“抽象”则要求把整张切片的病理变化进行综合，集中画在一起。作业与思考题作业与思考题11、肉芽组织的概念及作用。、肉芽组织的概念及作用。22、坏死的类型及结局。、坏死的类型及结局。33、预习《医学形态学实验分册》第、预习《医学形态学实验分册》第22版版P204P204实验十一，下次课讨论。实验十一，下次课讨论。
