产科超声检查妊娠20周后至胎儿娩出前，胎盘部分或全部与宫壁分离称胎盘早期剥离。重型胎盘早剥起病急，进展快，可威胁母子生命，是妊娠晚期的严重并发症之一。轻型可无任何症状。2、胎盘早剥妇产科胎盘早剥分类：妇产科胎盘早剥妇产科声像图表现:胎盘早剥声像图随剥离部位、剥离面大小及检查时间不同而有多种表现：1、胎盘与子宫壁间出现边缘粗糙、形态不规则的液性暗区，其内可见散在的光点光斑回声，常见于隐性剥离。2、胎盘与子宫壁间可见肿物，为中等密度光团回声，为机化物。3、胎盘边缘长型索状肿物，呈液性暗区或低回声。4、胎膜异常增厚。5、羊水区内可见散在漂浮的小光点。妇产科脐带绕颈过长的脐带容易发生缠绕，如绕颈、绕体、绕肢，如缠绕在两周以上，就会导致脐带相对过短，引起胎儿窘迫或死亡。妇产科脐带绕颈脐带绕颈妇产科•在U形、W形压迹中见彩色血流信号。•在颈周围出现弧形或半圆形彩带。•彩带可表现为麻花样卷曲或平行线状。妇产科按着床部位不同分为：•输卵管妊娠（间质部、峡部、壶腹部、漏斗部、伞端）；•宫颈妊娠；•卵巢妊娠；•腹腔妊娠。妇产科孕卵在子宫体腔以外地方着床，又称为宫外孕。妇产科输卵管妊娠为最常见的异位妊娠，占95%。可发生在输卵管的任何部分，最多在壶腹部，约占60%，峡部占25%，间质最少见。输卵管妊娠有不同的转归：1、流产型：2、破裂型：3、继发腹腔妊娠：4、陈旧性宫外孕：5、无症状流产型：病理妇产科输卵管妊娠声像图表现1、子宫增大：2、假孕囊：3、附件包块：4、子宫直肠窝积液：妇产科妇产科宫外孕破裂出宫外孕破裂出血二维成像血二维成像宫外孕破裂出血三宫外孕破裂出血三维成像，清楚显示维成像，清楚显示输卵管全貌输卵管全貌异位妊娠妇产科宫外孕未破裂宫外孕未破裂二维成像二维成像异位妊娠宫外孕（经阴道）妇产科输卵管妊娠输卵管妊娠鉴别诊断：1、黄体囊肿破裂：多发生在月经的后期，无闭经史及早孕反应，声像图见子宫正常大小，宫腔内无特殊改变，子宫直肠窝可见液性暗区，但血及尿HCG为阴性，病性突变，多无盆腔包块。2、急性盆腔炎：下腹痛、发热、血细胞增高，无闭经史及早孕反应，有阴道出血，白带增多或有腔性分泌物。声像图子宫可略大，肌层呈不均质弱回声，附件有包块，但HCG阴性，有渗液时子宫直肠窝可见液性暗区。妇产科鉴别诊断：3、早期流产有闭经史，阴道出血及下腹阵痛。超声表现子宫增大，附件区无包块及内出血，宫腔内有变形的胎囊，塌陷，可能与异位妊娠的宫内多量蜕膜混淆。重要的是勿将异位妊娠的宫内蜕膜误诊为滞留流产。4、卵巢囊肿扭转有下腹肿块及腹痛史，无闭经及早孕反应。超声表现为子宫正常大小，附件有肿块，子宫直肠窝可有少量渗出液，妊娠试验阴性。妇产科5、急性阑尾炎腹痛多从上腹部或脐周开始，然后局限于右下腹部，常有恶心、呕吐等消化道症状，体温升高，白血球增高。无闭经史，妊娠试验阴性。麦氏点压痛明显，超声检查：子宫正常大小，如有脓肿形成可与附件粘连，但是包块在右下腹位置较高。常与异位妊娠混淆，需结合临床综合分析。鉴别诊断：妇产科1、无脑儿2、脑积水3、脊柱裂4、12指肠梗阻5、脐疝妇产科胎儿脊柱裂妇产科胎儿脑积水超声胎儿脑积水实例妇产科胎儿脑膜膨出妇产科胎儿腹水超声胎儿腹水实例妇产科内脏外翻脐膨出妇产科骶尾部畸胎瘤妇产科三维超声－唇裂二维超声－唇裂妇产科联体畸形妇产科谢谢各位
