常见精神障碍的识别常见精神障碍的识别与应对与应对北京大学精神卫生研究所北京大学精神卫生研究所唐登华唐登华人类面对的挑战——人类面对的挑战——心理卫生问题心理卫生问题•精神卫生问题已是全球性重大公共卫生问精神卫生问题已是全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题题和突出的社会问题•WHOWHO估计：全球有估计：全球有44亿神经精神疾病患者、亿神经精神疾病患者、100100万人自杀万人自杀//年、年、10001000万人自杀未遂。万人自杀未遂。美国抑郁症终生患病率美国抑郁症终生患病率17.1%17.1%•我国精神障碍的患病率我国精神障碍的患病率10%,10%,约有约有1.31.3亿患亿患者者,,每年有每年有2525万人自杀万人自杀,,精神疾病在疾病精神疾病在疾病总负担中排名首位，占总负担中排名首位，占20%20%，有不同程度，有不同程度的心理卫生问题者约的心理卫生问题者约20—40%20—40%，精神障碍，精神障碍已经成为大学生休学退学的首位原因已经成为大学生休学退学的首位原因•心理卫生——一个人人都要面对的话题心理卫生——一个人人都要面对的话题几个名词：几个名词：•精神障碍、心理障碍、精神疾病、心理疾精神障碍、心理障碍、精神疾病、心理疾病病•精神病、神经病、重型精神病精神病、神经病、重型精神病•轻型精神障碍、心理变态、变态心理轻型精神障碍、心理变态、变态心理•心理问题、亚健康心理问题、亚健康•心理卫生、精神卫生心理卫生、精神卫生精神障碍的种类精神障碍的种类•重性精神障碍：精神分裂症、器质性精神病、重性精神障碍：精神分裂症、器质性精神病、物质滥用所致精神病、躁郁症物质滥用所致精神病、躁郁症•轻性精神障碍：神经症、心因性精神障碍、轻性精神障碍：神经症、心因性精神障碍、人格障碍、性心理障碍、习惯与冲动控制障人格障碍、性心理障碍、习惯与冲动控制障碍、进食障碍碍、进食障碍•患病率：精神障碍：患病率：精神障碍：1010％％重性精神障碍：重性精神障碍：11％％心理问题的人：心理问题的人：2020－－4040％％精神分裂症（一）精神分裂症（一）•偏执型偏执型一一..幻觉：不存在客观刺激时的知觉体验幻觉：不存在客观刺激时的知觉体验幻听幻听幻视幻视幻嗅幻嗅幻味幻味幻触幻触精神分裂症（二）精神分裂症（二）•妄想妄想关系妄想关系妄想被害妄想被害妄想物理影响妄想物理影响妄想嫉妒妄想嫉妒妄想钟情妄想钟情妄想夸大妄想夸大妄想罪恶妄想罪恶妄想疑病妄想疑病妄想内心被揭露感内心被揭露感精神分裂症（三）精神分裂症（三）•青春型青春型思维破裂思维破裂思维松弛思维松弛情感倒错情感倒错意向倒错意向倒错精神分裂症（四）精神分裂症（四）•单纯型单纯型•紧张型紧张型精神分裂症（五）精神分裂症（五）•处理：处理：11、监护、监护22、通知家长、通知家长33、专业帮助、专业帮助44、消除歧视、消除歧视躁狂症躁狂症•情绪高涨情绪高涨•思维奔逸思维奔逸•言语夸大言语夸大•意志增强、活动增多意志增强、活动增多人格障碍（一）人格障碍（一）•偏执型人格障碍：猜疑、敏感、易受伤害、偏执型人格障碍：猜疑、敏感、易受伤害、敌意敌意•反社会型人格障碍：行为不合社会规范、反社会型人格障碍：行为不合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情经常违法乱纪、对人冷酷无情•冲动型人格障碍：冲动型人格障碍：•强迫型人格障碍：完美主义倾向、决策困强迫型人格障碍：完美主义倾向、决策困难、享受能力低下难、享受能力低下人格障碍（二）人格障碍（二）•表演型人格障碍：表演性、夸张性、情感表演型人格障碍：表演性、夸张性、情感浮浅多变、自我中心、寻求刺激、暗示性浮浅多变、自我中心、寻求刺激、暗示性•分裂样人格障碍：孤、冷、怪分裂样人格障碍：孤、冷、怪性变态性变态•易性癖易性癖•恋物癖恋物癖•异装癖异装癖•露阴癖露阴癖•窥阴癖窥阴癖•摩擦癖摩擦癖•性施虐癖与性受虐癖性施虐癖与性受虐癖•同性恋同性恋其他其他•进食障碍：厌食症、贪食症进食障碍：厌食症、贪食症•性功能障碍性功能障碍•失眠症失眠症•酒药依赖酒药依赖•脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍•神经症神经症谢谢谢谢
