1 新生儿访视技术规范一、目的定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊
降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长
二、服务对象辖区内居住的新生儿
三、内容与方法(一)访视次数1.正常足月新生儿访视次数不少于2 次
(1)首次访视:在出院后7 日之内进行
如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊
(2)满月访视:在出生后28~30 日进行
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访
2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3 日内进行
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿
(1)早产儿(胎龄 < 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500 克)
2 (2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者
(3)高胆红素血症
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病
(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35 岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等
(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等
(2)一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种情况
(3)喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题
2.测量(1)体重1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重计零点
新生3 儿需排空大小便,脱去外衣、袜子、尿布,仅穿单衣裤,冬季注意保持室内温暖
2)测量方法:称重时新生儿取卧位,新生儿不能接触其它物体
使用杠杆式体重计称重