创伤后康复治疗湖州康复医院2019.2.23医院简介0三创伤的三级预防一创伤康复概论二创伤康复对象及方法四创伤后先进设备的康复应用目录五常见疾病的创伤康复治疗一创伤康复概论创伤：美国1-44岁人群的首要死因也是致残的重要原因创伤康复：康复医学的独立分支《创伤康复学》：2008年，卫生部列入“十一五”规划教材物理治疗师言语治疗师康复医师康复护士作业治疗师职业治疗师传统治疗师假肢矫形师社会工作者心理治疗师创伤康复团队物理因子治疗师创伤患者的住院康复分布比住院康复时间骨关节创伤：住院康复时间短，小于3周即可转门诊康复或社区康复烧伤、多发伤、颅脑创伤：住院康复时间平均2.5周脊髓损伤：住院康复时间平均3周脊髓创伤骨关节创伤运动创伤对象手创伤胸腹创伤创伤性截肢二创伤康复对象及方法颅脑创伤烧伤言语疗法作业疗法康复评定方法中医康复职业康复心理康复二创伤康复对象及方法物理疗法康复工程三级预防二级预防一级预防目标：预防和减少床上残疾的发生措施：提高创伤救治水平、早期康复治疗目标：防止残疾转化为残障措施：复原、代偿、适应目标：预防和减少创伤的发生措施：“五E”干预，即工程干预、经济干预、强制干预、教育干预和紧急救护干预三创伤的三级预防四创伤后先进设备的康复应用多种康复疾病的克星：等速卒中患者的步行梦：天轨四创伤后先进设备的康复应用日常生活模拟区四创伤后先进设备的康复应用疼痛的克星：悬吊音乐治疗反馈系统（1）康复评定（2）康复治疗五常见疾病创伤后的康复治疗周围神经创伤后康复1运动功能检查与评定4电生理学评定2感觉功能评定3ADL能力评定一康复评定观察畸形、肌肉萎缩、肿胀的程度及范围，必要时用尺测量肌力和关节活动范围测定，也应对耐力、速度、肌张力予以评价。注意对昏迷病人可进行轻瘫试验、坠落试验1运动功能检查与评定感觉检查不同感觉神经有其特定的支配区，但有交叉支配现象。神经受损后，感觉消失区往往较实际支配区小，且边缘有一感觉减退区。感觉功能的测定，除了常见的用棉花或大头针测定触觉痛觉外，还可做温度觉试验、VonFrey单丝压觉试验、Weber二点辨别觉试验、手指皮肤皱折试验、皮肤定位觉、皮肤图形辨别觉、实体觉、运动觉和位置觉试验、Tinel征检查等。感觉功能恢复评定对感觉功能的恢复情况，英国医学研究院神经外伤学会也将其分为六级：0级，感觉无恢复；1级，支配区皮肤深感觉恢复；2级，支配区浅感觉和触觉部分恢复；3级，皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失；4级，感觉达到3级水平外，两点辨别觉部分恢复；5级，完全恢复2感觉功能评定2感觉功能评定3ADL能力评定ADL（日常生活活动）是人类在生活中反复进行的最必需的基本活动。周围神经病损后，会不同程度地出现ADL能力困难。ADL评定对了解病人的能力，制订康复计划，评价治疗效果，安排重返家庭或就业都十分重要。强度—时间曲线检查这是一种神经肌肉兴奋性的电诊断方法。通过时值测定和曲线描记判断肌肉为完全失神经支配、部分失神经支配及正常神经支配。它可对神经损伤程度、恢复程度、损伤的部位、病因进行判断，对康复治疗有指导意义。体感诱发电位检查体感诱发电位（SEP）是刺激从周围神经上行至脊髓、脑干和大脑皮层感觉区时在头皮记录的电位，具有灵敏度高、对病变进行定量估计、对传导通路进行定位测定、重复性好等优点。对常规肌电图难以查出的病变，SEP可容易作出诊断，如周围神经靠近中枢部位的损伤、在重度神经病变和吻合神经的初期测定神经的传导速度等肌电图检查通过针极肌电图检查，可判断神经受损的程度是神经失用或轴突断离或神经断离。通过纤颤电位、正锋波数量减少、出现多相新生电位可判断神经再生。神经传导速度测定，对损伤以外的神经病具有极为重要的价值。4电生理学评定二康复治疗使病人最大限度地恢复原有的功能，恢复正常的日常生活和社会活动，重返工作岗位或从事力所能及的工作,提高病人的生活质量.长期目标在周围神经病损早期，康复目标主要是及早消除炎症、水肿，促进神经再生，防止肢体发生挛缩畸形。在病损的恢复期，康复目标是促进神经再生，恢复神经的正常功能，矫正畸形。短期目标（1）.康复目标...
