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新生儿重症监护室的质量标准VIP免费

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浅谈新生儿重症监护室的质量标准新生儿重症监护室(NICU) 是集中 治疗 危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备[1]。其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。1 NICU 人员标准1.1 护理人员素质要求应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。1.2 护理人员配备的要求按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数∶病人数为2.5∶1[1]。1.3 护理人员培训的要求进入 NICU 工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病 知识外,着重培训新生儿急救技术与护理。2 NICU 病区设施的要求NICU 为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置,温度以24℃~26 ℃,湿度以55%~60% 为宜。病区分为加强护理区、中间护理区2 部分,另设辅助房间[1]。( 1)加强护理区:床位最好设置4~6 张,主张集中式安排。另设1~2 间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗 。( 3)辅助房间包括医、护办公室、治疗 室、仪器室、家属接待室等。3 NICU 工作常规NICU 护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗 及护理要点[ 2]。3.1 入院前准备预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好。3.2 入院时措施需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。3.3 入院后常规护理和监护24h 守护床旁。 (1)呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1 次,但每 2h 尚需亲自听、数、记心率、呼吸1 次。呼吸道管理者,每2~4h 吸痰,并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2h 记录各项参数1 次。(2)神经系统:意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h 测记 1 次。( 3)消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。(4)泌尿和代谢系统:称体重每日1 次,记 24h 出入量,每日测尿比重...

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