多发肋骨骨折的护理查房课件VIP免费

多发肋骨骨折的护理查房PPT课件1主要内容病例分析及病史摘要实验室及其他检查病因与发病机制分类与处理原则护理问题与措施出院指导PPT课件2基本资料姓名：李文俊性别：男年龄：52岁民族：汉婚姻：已婚入院日期：2017.9.1222：52入院诊断：多发性肋骨骨折主诉：外伤后致胸痛两小时入院PPT课件3现病史及既往史现病史：患者从高处跌落，导致胸痛，否认伤后咯血史，否认咳嗽咳痰史，就诊于我院急诊科，行相关影像学检查提示：左侧11，12肋骨骨折，为进一步诊治收入我科。病程中否认头部及腹部受伤史，二便正常。既往史：平素身体健康，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不祥。PPT课件4入院护理评估神志清楚，T36.8P62次分R16次分BP152/81mmHg左侧胸廓压痛明显，两肺呼吸音清晰，未及胸膜摩擦音。胸腹部CT示：左侧第10，11肋骨骨折；右上肺陈旧性肺结核。左侧胸壁腋后线与肋弓交叉处可见一大小约3*3cm皮肤破损，疼痛评分4分PPT课件5辅助检查实验室检查：血生化检查及血常规、凝血功能正常非实验室检查2017.9.1222：10胸腹部CT：1.左侧第10.11肋骨骨折2.双肺、肝胆胰脾未见明显异常9.15.胸部X线左肺尖少量气胸，两侧胸腔少量积液，左侧第10肋骨骨折9.21左侧肋骨骨折术后改变，两侧胸腔少量积液6PPT课件治疗原则医嘱予胸外科护理常规二护、普食、肋骨固定带制动入院后完善相关检查，给予择期拟全麻下行左侧肋骨骨折切开复位内固定术给予活血、止痛、吸氧、心电监护监测血氧饱和度。现患者神志清，精神好，无头晕头痛，无胸闷气急，呼吸困难等，胸部疼痛明显好转，深呼吸、变换体位时疼痛加重PPT课件79.1912：00全麻下行右侧肋骨骨折切开复位内固定术，保留左侧胸腔引流管一根接负压球持续引流，术后安返病房。术后予抗感染，补液止痛对症支持治疗。PPT课件8病情进展术后第一天左侧胸腔闭式引流通畅，引流出110ml血性液体，床上可适当活动，疼痛评分为2分术后第二天胸腔引流出90ml血性液体，可下床活动，疼痛评分为2分术后第三天引流出200ml血性液体,疼痛评分为0分术后第四天引流出180ml血性液体术后第五天引流出140ml血性液体PPT课件9相关知识多发肋骨骨折的定义肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断，称为肋骨骨折，在胸部创伤病人中的发生率为35%-40%，为最常见的胸部外伤。每肋仅一处折断者称为单处骨折，有两处以上者称为双处或多处骨折。PPT课件10症状骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克。PPT课件11体征受伤胸壁肿胀；可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。PPT课件12PPT课件肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对胸部脏器起着保护作用。第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折；第4～7肋骨较长且固定，最易发生骨折；第8～10肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓，弹性较大，不易折断；第11～12肋前缘游离，也称“浮肋”，弹性都较大，不易骨折。13胸骨PPT课件14病因造成肋骨骨折的病因通常有两种：直接暴力外来暴力间接暴力混合暴力病理因素肌肉收缩严重咳嗽、喷嚏时偶发肋骨骨折，一般发生在体质弱，骨质疏松者。如产妇、百日咳病人及长期脱钙的病人。PPT课件15PPT课件16胸壁软化区的反常呼吸运动PPT课件17多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷；呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出，正好与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸，又称连枷胸。PPT课件18骨折的分类(一)根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为1．闭合性骨折(closedfracture)骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。2.开放性骨折(openfracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺...