儿童保健和喂养VIP免费

儿童保健及小儿喂养儿童保健及小儿喂养广东医学院儿科学教研室徐凤丹儿童保健儿童保健其最终目的是要保障儿童健康成长一、各年龄期儿童保健重点一、各年龄期儿童保健重点（一）胎儿期及围生期（孕母）1、预防遗传性疾病与先天畸形2、充足营养3、良好的生活环境4、高危孕妇5、高危新生儿（二）新生儿期保健（重点是生后第一周）1．出生时的护理2．新生儿居家保健（三）婴儿期保健特点：需要大量营养，但消化功能不成熟。1、母乳喂养、及时添加辅食。2、定期体检3、户外活动4、按时预防接种（四）幼儿期保健（四）幼儿期保健11、培养自我生活、培养自我生活能力能力，培养，培养良好的生活良好的生活习惯习惯。。22、注意开发小儿智力。、注意开发小儿智力。33、防止、防止意外意外事故。事故。（五）学龄前保健性格形成的关键时期。1、心理素质2、体格锻炼3、定期体检4、意外事故（六）学龄期及青春期保健特点：体格发育的第二个高峰期，求知欲强。1、充足的营养，体格锻炼。2、加强素质教育。3、培养良好的生活及学习习惯二、计划免疫目的：控制和消灭传染病。卫生部规定1岁前必须完成的接种项目：乙型肝炎疫苗（016）卡介苗（0）脊髓灰质炎三型混合疫苗（234）百白破混合制剂（345）麻疹减毒活疫苗（8）小儿喂养小儿喂养营养素分类1.能量2.宏量营养素:蛋白质,脂类,碳水化合物3.微量营养素:维生素,矿物质4.其他膳食成分:水,膳食纤维小儿喂养小儿喂养营养基础营养基础能量来源分配蛋白质脂肪碳水化合物基础代谢食物的热力作用活动消耗生长所需排泄消耗小儿喂养小儿喂养营养基础营养基础蛋白质优质蛋白：动物蛋白，大豆蛋白等食物的合理搭配：蛋白质互补供能占总能量8～15%小儿喂养小儿喂养营养基础营养基础脂类作用:供能参与重要物质的组成协助脂溶Vit吸收防止散热及机械保护作用供能占总能量35～50%小儿喂养小儿喂养营养基础营养基础碳水化合物作用：是最重要的供能物质供能占总能量50～60%小儿喂养小儿喂养婴儿喂养方法婴儿喂养方法一.母乳喂养二.部分母乳喂养三.人工喂养四.辅食的添加与转换小儿喂养小儿喂养母乳喂养母乳喂养人乳分期初乳:产后4－5天内.过渡乳:产后5－14天.成熟乳:产后14天以后.小儿喂养小儿喂养母乳喂养母乳喂养乳汁成分1.蛋白质2.脂肪3.碳水化合物4.维生素5.矿物质6.酶7.免疫成分酪蛋白与乳清蛋白比例合适1：4不饱和脂肪酸多乙型乳糖为主,有利于脑发育,双岐杆菌及乳酸杆菌生长.促进肠蠕动.牛乳以甲型乳糖为主VitA,C,E等丰富,而VitD,K含量低钙磷比例合理,有利于钙吸收微量元素(如锌,铁)吸收率高电解质浓度较低,适合肾脏生理淀粉酶,脂肪酶较多,有利于碳水化合物及脂肪的消化吸收人乳富含SIgA,乳铁蛋白,溶菌酶及免疫活性细胞成份小儿喂养小儿喂养母乳喂养母乳喂养哺乳要点早接触早吸吮按需哺乳不宜哺乳的情况1.患HIV、严重疾病时应停止哺乳2.患急性传染病时，乳汁经消毒方可喂3.患TB但无临床症状可哺乳4.乙肝病毒携带者并非哺乳禁忌小儿喂养小儿喂养部分部分母乳喂养母乳喂养同时采用母乳和配方乳或兽乳补授法:用于4月内的婴儿。代授法:用于4-6月后的婴儿。小儿喂养小儿喂养人工人工喂养喂养概念4个月内婴儿，完全用配方奶或兽乳来喂哺牛奶特点1.乳糖含量低2.宏量营养素比例不当3.矿物质过多,使肾负荷重4.缺乏免疫物质.5.蛋白质、维生素K含量较人乳高小儿喂养小儿喂养人工人工喂养喂养奶方的配制1.稀释2.加糖3.煮沸奶粉与水比例(全奶配制)体积比1:4重量比1:7＜2周婴儿用2:1奶（2份牛奶加1份水）以后渐渡过到3:1奶或4:1奶,＞4周婴儿可用全奶牛奶中碳水化合物浓度低于人乳.每100ml牛奶加蔗糖8克称为8%糖牛奶.8%糖牛奶100ml产热100kcal起到灭菌及使蛋白质变性作用小儿喂养小儿喂养人工人工喂养喂养奶量计算按乳儿每天所需的能量和总液体量来计算奶量液体量150ml/kg.d(婴儿)能量100kcal/kg.d(婴儿)8％糖牛奶产热量为:100kcal/100ml小儿喂养小儿喂养人工人工喂养喂养配奶法举例：3个月婴儿，体重5kg，按每日供给热量100卡/kg．水150ml/kg计算：每日所需总热量100×5＝500卡每日所需要8％糖牛奶总量500ml每日需水份总量150×5＝750ml温开水或果汁量750－500＝250m...