肺结核患者管理VIP免费

肺结核患者管理石家庄2017年5月主要内容肺结核患者为什么强调管理定点医院在患者管理中要做哪些工作一、肺结核患者为什么强调管理流行病学特征传染源为人呼吸道气溶胶传播为主慢性病潜伏期长且不确定缺乏有效疫苗全球公认有效预防措施治愈病人减少传染源一、肺结核患者为什么强调管理有效药物合理方案规律用药规定疗程如何保证治愈更多患者？一、肺结核患者为什么强调管理治疗时间长使用药物多易出现不良反应社会认知度不高哪些因素会影响患者治疗效果一、肺结核患者治疗中为什么强调管理治疗时间长普通初治肺结核6个月普通复治肺结核8个月结核性胸膜炎12个月利福平耐药18个月耐多药24个月广泛耐药30个月超短化方案研究，新加坡4个月，临床中心4.5个月研究中哪些因素会影响治疗效果？一、肺结核患者治疗中为什么强调管理使用药物多单一药物治疗易发生治疗失败产生耐药普通结核病强化期至少4中，继续期2-3种耐多药结核病至少5种哪些因素会影响治疗效果？一、肺结核患者治疗中为什么强调管理易出现不良反应不良反应可疑药品胃肠反应吡嗪酰胺，乙胺丁醇，丙硫异烟胺，对氨基水杨酸钠（异烟肼、利福平）电解质紊乱常见卷曲霉素肝脏毒性乙胺丁醇，吡嗪酰胺，丙硫异烟胺，对氨基水杨酸钠，氟喹诺酮类（异烟肼、利福平）耳毒性和前庭功能障碍卡那霉素，丁胺卡那霉素，卷曲霉素肾脏毒性丁胺卡那霉素，卷曲霉素关节痛或肌肉痛吡嗪酰胺，氟喹诺酮类血液系统损害氟喹诺酮类、利奈唑胺惊厥环丝氨酸，氟喹诺酮类外周神经炎环丝氨酸，氟喹诺酮类视神经炎乙胺丁醇精神症状环丝氨酸，氟喹诺酮类，丙硫异烟胺甲状腺功能紊乱对氨基水杨酸钠，丙硫异烟胺过敏反应（异烟肼、利福平）对氨基水杨酸钠等哪些因素会影响治疗效果？一、肺结核患者治疗中为什么强调管理社会认知低歧视恐惧隐瞒哪些因素会影响治疗效果？结核病发病与干预模式研究知晓率调查研究现场：覆盖10省/自治区10县区30万人口调查时点：2013年入户调查干预措施：入户面对面宣传、离开前发放宣传单、老年人等重点人群体检时现场宣教一、肺结核患者为什么强调管理治疗时间长使用药物多易出现不良反应社会认知低提高治疗成功率减少传染源数量高质量管理+有效的药物二、定点医院患者管理内容肺结核患者（含胸膜炎）信息管理肺结核患者治疗落实患者院外治疗督导治疗中的随访管理患者健康教育二、定点医院肺结核患者管理肺结核患者信息管理初诊可疑患者登记--直接就诊、转诊可疑患者全部登记初诊登记本（基本信息、检查结果等）初诊可疑者检查--痰结核菌检查（涂片、培养/分子生物学检测）、X线检查。实验室检查登记—不同检查方法结果分别登记确诊肺结核患者登记--建立患者病案、结核病信息管理系统报告二、定点医院肺结核患者管理肺结核患者（含胸膜炎）信息管理初诊可疑患者信息登记--就诊可疑患者（含转诊、追踪到位）全部登记在初诊登记本（基本信息、检查结果等）二、定点医院肺结核患者管理肺结核患者信息管理初诊可疑者检查--X线检查--痰结核菌检查(涂片、培养/分子生物学检测)要求：即、夜、晨三份痰标本（3涂、2培、1分子）实验室检查登记—痰标本检查结果分别进行登记二、定点医院肺结核患者管理肺结核患者信息管理确诊肺结核患者登记--1）确诊为活动性患者（门诊、住院）询问病史填写病案记录(共6页)--2）病案信息录入结核病信息管理系统二、定点医院肺结核患者管理肺结核患者信息管理患者病案登记时必须明确的几个概念--登记分类：新患者、复发、返回、初治失败、其他新患者：从未应用过抗结核药品治疗或应用抗结核药品化疗不足1个月（因其他疾病应用抗结核药品治疗除外）复发：指过去有明确的结核病史，完成规定的化疗疗程后医生认为已治愈，现在痰涂片又出现阳性的肺结核患者初治失败：新涂阳患者治疗第5个月末或疗程结束时，痰涂片检查阳性；涂阴患者治疗过程中任何一次痰菌检查阳性，均为初治失败返回:门诊确诊的患者治疗≥1个月，中断治疗≥2个月后再次到门诊接受治疗的患者其他：除外上述情况二、定点医院...