整理整理pptppt11颌下肿物护理颌下肿物护理查房查房整理整理pptppt22颌下区囊性肿物是口腔颌面外科的常见疾颌下区囊性肿物是口腔颌面外科的常见疾病病,,颌下区囊性肿物的类型较多颌下区囊性肿物的类型较多,,易于造成易于造成误诊误治误诊误治,,如果在术前能够明确诊断如果在术前能够明确诊断,,有助有助于对疾病治疗方案的确定于对疾病治疗方案的确定,,降低手术的盲目降低手术的盲目性和手术风险性和手术风险,,减少手术并发症。减少手术并发症。整理整理pptppt33定义定义恶性腺上皮性肿瘤的发生率高于腮腺，恶性腺上皮性肿瘤的发生率高于腮腺，良恶性肿瘤约各占一半。颌下腺的腺上良恶性肿瘤约各占一半。颌下腺的腺上皮良性肿瘤主要是多形性腺瘤，其他类皮良性肿瘤主要是多形性腺瘤，其他类型极少见。恶性者居首位者是腺样囊性型极少见。恶性者居首位者是腺样囊性癌，次为黏液表皮样癌。两者占颌下腺癌，次为黏液表皮样癌。两者占颌下腺肿瘤的一半以上。再次则为鳞状细胞癌肿瘤的一半以上。再次则为鳞状细胞癌、腺癌、涎腺导管癌和乳头状囊腺癌等、腺癌、涎腺导管癌和乳头状囊腺癌等。。整理整理pptppt44治疗方案治疗方案（一）治疗：手术摘除囊肿。（一）治疗：手术摘除囊肿。（二）术中注意点（二）术中注意点11、切口稍大，暴露清楚。、切口稍大，暴露清楚。22、分离时如囊肿破裂，应吸出囊液，塞入带有、分离时如囊肿破裂，应吸出囊液，塞入带有少量美蓝的小纱布使易辨认，再行分离。囊壁应少量美蓝的小纱布使易辨认，再行分离。囊壁应全部摘除干净。全部摘除干净。33、囊肿摘除后，仔细检查创口，如穿通口底粘、囊肿摘除后，仔细检查创口，如穿通口底粘膜，则应缝合。膜，则应缝合。44、彻底止血，分层缝合，放置引流。、彻底止血，分层缝合，放置引流。整理整理pptppt55临床表现临床表现颌下区缓慢生长的肿块是伴颌下腺肿瘤最常有颌下区缓慢生长的肿块是伴颌下腺肿瘤最常有的主诉症状。无痛性者多为良性，恶性者偶伴疼的主诉症状。无痛性者多为良性，恶性者偶伴疼痛或生长较快。临床上以半侧舌麻或舌痛而不以痛或生长较快。临床上以半侧舌麻或舌痛而不以颌下肿块为主诉就诊者并非少见，此种病例多系颌下肿块为主诉就诊者并非少见，此种病例多系腺样囊性癌，其肿块硬，不与皮肤粘连，有时皮腺样囊性癌，其肿块硬，不与皮肤粘连，有时皮肤受压变薄但仍具活动性。恶性肿瘤病史可长达肤受压变薄但仍具活动性。恶性肿瘤病史可长达数年甚至数年甚至1010年以上。未分化癌、涎腺导管癌等年以上。未分化癌、涎腺导管癌等则病史短。肿瘤累及周围组织致使肿瘤活动度差则病史短。肿瘤累及周围组织致使肿瘤活动度差并伴开口受限，颌下腺肿瘤的表现有时可见面神并伴开口受限，颌下腺肿瘤的表现有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累。晚期肿瘤可穿破皮经下颌缘支或舌下神经受累。晚期肿瘤可穿破皮肤或黏膜，黏液表皮样癌破溃或不恰当的切开或肤或黏膜，黏液表皮样癌破溃或不恰当的切开或术后可溢出黏稠黏液术后可溢出黏稠黏液整理整理pptppt66一、护理评估一、护理评估11、、入院宣教入院宣教22、、心理护理心理护理33、、建立良好的护患关系建立良好的护患关系44、、帮助患者树立战胜疾病的信心帮助患者树立战胜疾病的信心55、、口腔护理口腔护理66、、术前准备术前准备77、术后护理、术后护理整理整理pptppt77护理常规护理常规术前护理：术前护理：1.1.术前评估术前评估::健康史有无全身疾病健康史有无全身疾病,,大手术大手术史史2.2.术前皮肤准备术前皮肤准备3.3.心理护理心理护理::做好术前心理准备鼓励病人说出做好术前心理准备鼓励病人说出心中的恐惧心中的恐惧,,担忧担忧,,向病人讲清手术目的及手向病人讲清手术目的及手术的必要性术的必要性,,根据病人的文化程度使用适当的根据病人的文化程度使用适当的语言介绍手术的过程语言介绍手术的过程,,消除恐惧消除恐惧,,紧张情绪紧张情绪,,使其有充分思想准备使其有充分思想准备,,提高病人的心理承受能提高病人的心理承受能力力整理整理pptppt884.4.饮食：术前一天应食清淡易消化食物，饮食：术前...
