实用文档--------梁素娟梁素娟呼吸道护理管理实用文档实用文档呼吸道管理的必要性呼吸道管理的必要性11、人工气道的建立对机体产生影响、人工气道的建立对机体产生影响（（11）干冷气体刺激气道粘膜上皮细胞，黏膜黏液分泌和纤毛活动受影响，）干冷气体刺激气道粘膜上皮细胞，黏膜黏液分泌和纤毛活动受影响，气道自净能力降低或消失。气道自净能力降低或消失。（（22）咳嗽功能受影响。）咳嗽功能受影响。（（33）气道失水增多（）气道失水增多（800~1000800~1000毫升毫升//天），分泌物易变黏稠而形天），分泌物易变黏稠而形成痰栓阻塞气道影响通气功能。成痰栓阻塞气道影响通气功能。（（44）肺泡表面活性物质受破坏，肺顺应性下降，引起或加重炎症、缺氧。）肺泡表面活性物质受破坏，肺顺应性下降，引起或加重炎症、缺氧。（（55）易诱发支气管痉挛。）易诱发支气管痉挛。（（66）易发生肺部感染。）易发生肺部感染。（（77）管理不善易出现气管黏膜出血、肺不张、气管食道瘘、）管理不善易出现气管黏膜出血、肺不张、气管食道瘘、气管切开口瘘等。气管切开口瘘等。22、、ICUICU患者长期卧床容易出现肺不张。患者长期卧床容易出现肺不张。33、疼痛影响患者自主扩肺功能。、疼痛影响患者自主扩肺功能。44、肺部感染引起呼吸道分泌物增加。、肺部感染引起呼吸道分泌物增加。55、呼吸衰竭、心肺复苏、昏迷、麻醉等导致患者不能维持呼吸道通畅。、呼吸衰竭、心肺复苏、昏迷、麻醉等导致患者不能维持呼吸道通畅。66、营养不良、体质弱、机体抵抗力低、免疫力低等使患者易并发肺部、营养不良、体质弱、机体抵抗力低、免疫力低等使患者易并发肺部感染等并发症感染等并发症..实用文档实用文档一、呼吸系统解剖特点一、呼吸系统解剖特点呼吸道又称气道，有上呼吸道和下呼吸道组成上、下呼吸道以环状软骨下缘为界，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管及肺内各级分支。环状软骨实用文档实用文档一、呼吸系统解剖特点一、呼吸系统解剖特点呼吸系统的主要功能是进行气体交换，并具有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢功能。实用文档实用文档呼吸道的一般管理呼吸道的一般管理•一、病室环境一、病室环境•环境整洁、空气清新，室温应控制在环境整洁、空气清新，室温应控制在20~24℃20~24℃，湿度控制在，湿度控制在60%60%～～70%70%。。实用文档实用文档二、维持呼吸道通畅二、维持呼吸道通畅•11、清醒患者应协助并鼓励咳嗽深呼吸。、清醒患者应协助并鼓励咳嗽深呼吸。•22、不能自行咳痰者应准备吸痰用物进行吸痰，、不能自行咳痰者应准备吸痰用物进行吸痰，若吸痰困难应考虑建立人工气道。若吸痰困难应考虑建立人工气道。•33、昏迷、麻醉未醒患者头应偏向一侧，防口腔、昏迷、麻醉未醒患者头应偏向一侧，防口腔分泌物误吸入气道。分泌物误吸入气道。•44、无人工气道者紧急情况下可采取抬颈法、仰、无人工气道者紧急情况下可采取抬颈法、仰面举颌法或抬下颌法等体位暂时维持呼吸道通畅面举颌法或抬下颌法等体位暂时维持呼吸道通畅。。实用文档实用文档三、雾化吸入三、雾化吸入•通过雾化达到以下目的：通过雾化达到以下目的：•11、从呼吸道提供水分，减少呼吸道失水。、从呼吸道提供水分，减少呼吸道失水。•22、稀释痰液。、稀释痰液。•33、缓解支气管痉挛。、缓解支气管痉挛。•44、治疗肺部感染。、治疗肺部感染。•55、维持呼吸道黏膜一纤毛系统的排痰功能。、维持呼吸道黏膜一纤毛系统的排痰功能。•66、提供肺泡表面活性物质，促进肺复张，、提供肺泡表面活性物质，促进肺复张，•改善通气改善通气//血流比，提高氧饱和度。血流比，提高氧饱和度。实用文档实用文档四、体位护理四、体位护理危重患者若病情许可，尽可能采取危重患者若病情许可，尽可能采取20°20°～～30°30°半半卧位，以利于呼吸功能，使腹腔炎症局限化。定时更卧位，以利于呼吸功能，使腹腔炎症局限化。定时更换卧位有利于肺部分泌物的引流，改善呼吸功能，主换卧位有利于肺部分泌物的引流，改善呼吸功能，主要用于支气管扩张、肺脓肿等分泌物较多的患者及长要用于支气管扩张、肺脓...
